进医院48小时后死亡，一般情况下不能直接认定为工伤，但存在特殊情形时可能被认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情况下的工伤认定标准

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”是一个明确的时间界限，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间，以医疗机构出具的死亡证明书作为认定死亡时间的依据。如果职工在进医院48小时后死亡，且没有特殊情形，那么通常不能被认定为工伤。

二、特殊情形下的工伤认定

虽然一般情况下超过48小时死亡不能认定为工伤，但存在特殊情形时，如劳动者的死亡和工作有着极为直接、紧密的联系，或者患者在入院48小时内就已呈现不可逆转地走向死亡的发展状态，且最终死亡时间超过48小时完全是因为医院自身职责和家属强烈要求使然，且超过时间不长，亦不存在无限期救治的情形，此时可能被认定为工伤。这种情况下，需要深入分析相关证据，结合具体法律解释等，通过法律途径争取认定工伤，但认定难度往往比较大。

三、工伤认定的程序和要求

1. 申请时限：单位或职工近亲属认为是工伤的，应在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属可在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 申请材料：提出工伤认定申请时，需要提交与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）等。
3. 审查与决定：社会保险行政部门在收到工伤认定申请后，会进行审查，并根据审查结果作出是否认定为工伤的决定。

四、建议与注意事项

1. 及时申请：如果认为符合工伤认定的条件，应及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请，以免错过申请时限。
2. 准备充分证据：在申请工伤认定时，应准备充分的证据来支持自己的主张，如医疗记录、工作记录、证人证言等。
3. 寻求专业帮助：由于工伤认定涉及复杂的法律程序和证据要求，建议寻求专业律师的帮助来处理相关事宜。

如果有任何关于工伤认定的疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，为你提供专业的法律意见和帮助。