员工请病假并非只要医院开单子就必须算病假，这主要取决于检查的原因、提供的证明材料以及企业的相关规定。以下是对这一问题的详细分析：
一、通常认定为病假的情况
如果员工因身体不适前往医院检查，并能提供医院的挂号凭证、诊断证明等有效证明材料，且这些材料能证实员工此次就医检查是因身体疾病原因，那么通常应认定为病假。例如，员工因感冒发烧去医院挂号看病，医生诊断为上呼吸道感染并开具了病历和病假建议，这种情况下的请假应按病假处理。
二、不一定认定为病假的情况
缺乏必要证明：
- 若员工仅口头表示要去医院检查，但未提供任何挂号单、病历、诊断书等能证明其确实因病就医的材料，企业有权不将其请假认定为病假，而可能按事假或其他假别处理。
非疾病目的检查：
- 对于预防性或非因疾病导致的检查，如入职体检、常规健康体检等，若事先未与企业沟通并获得同意按病假处理，一般不被认定为病假，而应按事假处理。
病假证明来源不明或存在欺诈：
- 如果仅有一张病假证明，而没有挂号单、病历记录、医疗费发票、检查单等一系列证明，或是提供的病假单、病历本系手写，并无该医院或医师的任何印章，且不能提供其于该日至该院挂号就诊的相关单据，就不能形成完整就诊记录。这种情况下，“证明”无法证明员工患病就诊的事实，“病假”具有明显的欺诈性，不应被认定为病假。
病假证明存在违规或越权开具：
- 如果员工提供就诊记录显示的就诊科室与《诊断证明书》显示的科室不一致，而医师却为同一人，那这种情况明显不符合常理，病假证明可能无效。
病假期间行为与病假目的不符：
- 病假本来设置目的在于因病休息，但明明应该休息的“病人”却在外旅游或进行其他与病假目的不符的活动，那么员工已经违反诚实守信原则。这时，公司可以以此为由不认定其病假，甚至解除与员工的劳动关系。
三、特殊情况下病假的认定
- 如果员工检查的是与工作有关的职业病或因工受伤去检查，这种情况下应认定为工伤假或病假。企业应按照相关法律法规和规章制度处理，不得扣减员工工资或福利。
四、企业规定与实际操作
- 不同企业对于病假的管理规定可能存在差异。因此，员工在请假时最好按照企业的请假流程操作，及时说明情况，并在就医后尽快提供完整的就医凭证。这样做可以避免因认定问题而产生劳动纠纷，保障员工的合法权益。
建议：
- 员工应了解企业的相关规定，并在请假时提供必要的证明材料。
- 企业也应遵循法律法规和规章制度，合理处理员工的病假申请，确保劳动者的合法权益得到保障。
- 如果员工对病假的认定有异议，可以与企业进行沟通协商，或者寻求劳动争议调解、仲裁等途径解决。
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