结论前置：视频遗嘱和自书遗嘱中，如果老人所写和视频中所说的内容存在不一致，这可能会影响到遗嘱的效力，具体需根据不一致的内容、性质及法律规定来判断。
一、遗嘱内容不一致可能的影响
遗嘱真实性存疑：当视频遗嘱与自书遗嘱内容不一致时，首先会引发对遗嘱真实性的质疑。法院或其他相关机构在审查遗嘱时，会考虑这种不一致性是否表明遗嘱并非老人的真实意愿，或者是否存在被篡改、伪造的情况。
遗嘱效力受影响：根据《民法典》中关于遗嘱效力的规定，遗嘱必须真实、合法、有效。如果视频遗嘱与自书遗嘱内容不一致，且无法确定哪一份是老人的真实意愿，那么这两份遗嘱都可能被视为无效，或者至少其效力会受到严重影响。
二、不同情况下的处理方式
内容轻微不一致：如果视频遗嘱与自书遗嘱在内容上只是存在细微的差别，比如用词不同但意思相近，或者是对某些细节的补充说明，那么这种不一致性可能不会对遗嘱的效力产生太大影响。在这种情况下，法院或其他相关机构可能会结合其他证据，如老人的日常行为、言语等，来判断哪一份遗嘱更符合老人的真实意愿。
内容重大不一致：如果视频遗嘱与自书遗嘱在内容上存在重大差异，比如对遗产的分配方式、继承人的指定等关键问题上有截然不同的表述，那么这种不一致性就可能会对遗嘱的效力产生决定性影响。在这种情况下，法院或其他相关机构可能会认为这两份遗嘱都无法真实反映老人的意愿，从而判定它们都无效。
三、法律建议
确保遗嘱内容一致：为了避免因遗嘱内容不一致而引发的法律纠纷，老人在订立遗嘱时应该尽量确保视频遗嘱与自书遗嘱的内容一致。如果确实存在需要修改或补充的情况，应该及时对遗嘱进行更新或补充，并确保所有遗嘱版本都得到妥善保存。
寻求专业法律帮助：在订立遗嘱时，老人可以寻求专业律师的帮助。律师可以根据老人的具体情况和需求，为其提供专业的法律建议和指导，确保遗嘱的真实性、合法性和有效性。
保留相关证据：为了证明遗嘱的真实性和合法性，老人应该保留与遗嘱相关的所有证据，如视频遗嘱的录制过程、自书遗嘱的书写过程、见证人的证言等。这些证据在遗嘱效力受到质疑时可以起到重要的证明作用。
最后，如果遇到视频遗嘱和自书遗嘱内容不一致的情况，建议及时咨询专业律师，以便根据具体情况采取相应的法律措施。有问题可以直接向我咨询。