结论是，工地上有病在拉回老家途中发病的医药费承担问题，需根据具体情况判断，一般可能涉及工伤保险、雇主责任或个人承担。以下是对此问题的详细分析：

一、工伤保险覆盖情况

1. 若病情被认定为工伤：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。若该病情被认定为工伤，则医药费应由工伤保险基金支付。
   • 关键点：需证明病情与工作有直接关联，且符合工伤认定的条件。

2. 若病情未被认定为工伤：

   • 若病情未被认定为工伤，则工伤保险基金不承担医药费。此时，需考虑其他责任主体。

二、雇主责任

1. 雇主未尽到安全保障义务：

   • 若雇主未提供必要的安全保障措施，或未及时将患病职工送医治疗，导致病情加重，雇主可能需承担一定的赔偿责任。
   • 关键点：需证明雇主存在过错，且该过错与病情加重有直接关联。

2. 雇主已尽到安全保障义务：

   • 若雇主已尽到安全保障义务，如提供了必要的安全措施、及时送医等，则雇主可能不承担医药费。

三、个人承担情况

1. 病情与工作无直接关联：

   • 若病情与工作无直接关联，如职工本身患有慢性疾病，在工作过程中发病，则医药费可能需由个人承担。
   • 关键点：需证明病情与工作无直接关联。

2. 个人未购买医疗保险：

   • 若职工未购买医疗保险，且病情未被认定为工伤，则医药费需由个人承担。

四、特殊情况考虑

• 途中发病是否与工作有关：需考虑发病是否与工作强度、工作环境等因素有关。若有关，可能增加认定为工伤的可能性。
• 雇主是否提供必要帮助：如雇主在职工发病后是否及时提供医疗救助、是否协助送医等，这些因素可能影响责任划分。

五、建议与行动

1. 及时申请工伤认定：若病情可能与工作有关，建议及时向当地劳动保障部门申请工伤认定。
2. 收集证据：收集与病情、工作相关的证据，如医疗记录、工作记录等，以备后续维权之需。
3. 咨询专业律师：如有需要，可咨询专业律师，了解具体法律责任和维权途径。

针对您的情况，我建议您首先确认病情是否与工作有直接关联，并尽快申请工伤认定。同时，收集相关证据，以备后续维权。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。