工伤停工留薪期确认通知书怎么写-张新峰律师|法行宝
2025-09-13 劳动纠纷

工伤停工留薪期确认通知书

通知书编号:[具体编号]

致:[工伤职工姓名]

身份证号:[工伤职工身份证号码]

居住地址:[工伤职工居住地址]

用人单位:[用人单位全称]

受伤害部位/职业病名称:[具体受伤害部位或职业病名称]


根据:[具体省份或直辖市]《工伤职工停工留薪期管理暂行规定》及相关法律法规,结合您提交的医疗机构诊断证明,经我单位(或相关劳动能力鉴定机构)审核确认,现就您的工伤停工留薪期事宜通知如下:

一、停工留薪期确认

经确认,您的停工留薪期为XX个月,自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。在此期间,您将享受工伤停工留薪待遇,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

二、停工留薪期满后的处理

  1. 若您在停工留薪期满后能够恢复工作,请及时返回工作岗位,并继续履行您的工作职责。

  2. 若您在停工留薪期满后仍不能恢复工作且需继续治疗,请在停工留薪期满前10日内,向设区市劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期的书面申请,并提交工伤医疗服务机构出具的证明。我们将协助您办理相关手续。

  3. 若您或您的近亲属未在规定时间内提出延长停工留薪期申请,则停工留薪期将自动终止,您需按照相关规定处理后续事宜。

三、注意事项

  1. 请妥善保管此通知书,作为您享受工伤停工留薪待遇的依据。

  2. 在停工留薪期间,请积极配合医疗机构的治疗和康复工作,争取早日恢复健康。

  3. 若您对停工留薪期的确认有异议,或认为需要延长停工留薪期但未得到及时处理,请及时与我们联系,我们将依法为您维护权益。

四、联系方式

用人单位联系人:[联系人姓名]

联系电话:[联系电话]

地址:[用人单位地址]

五、附则

本通知书一式四份,工伤职工、用人单位、工伤保险经办机构、劳动能力鉴定委员会各执一份,具有同等法律效力。

[用人单位全称](盖章)

[日期]


请根据实际情况填写上述模板中的具体内容,如通知书编号、工伤职工信息、停工留薪期时长、日期等,以确保通知书的准确性和有效性。希望这份通知书能够清晰地传达相关信息,帮助工伤职工顺利度过停工留薪期。