工伤认定书生效后，劳动能力鉴定也生效后，在特定情形下仍有可能被推翻。以下是对此问题的详细分析：
一、推翻的可能性及途径
行政复议或行政诉讼：
- 如果用人单位、工伤职工或其近亲属对生效的工伤认定书或劳动能力鉴定结论不服，可以通过行政复议或行政诉讼途径解决。
- 申请行政复议需在知道工伤认定结果或劳动能力鉴定结论之日起一定期限内（如60日内）提出，复议机关会对认定的事实、适用法律等进行审查，若认定存在事实不清、适用法律错误、违反法定程序等问题，可撤销或变更原认定或鉴定结论。
- 若对复议结果不服，可在收到复议决定书15日内向法院提起行政诉讼；也可不经复议，在知道工伤认定结果或劳动能力鉴定结论之日起6个月内直接起诉。法院审理后，若认定存在违法情形，可判决撤销或部分撤销原认定或鉴定结论，并责令重新作出认定或鉴定。
再次鉴定申请：
- 自收到劳动能力鉴定结论之日起一定期限内（具体期限需根据当地规定），可向上一级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
- 申请再次鉴定需有合理理由和相关证据支持，如鉴定过程存在程序违法（如鉴定人员与一方有利害关系未回避）、鉴定依据明显不足或存在虚假材料等情况。
二、推翻的具体情形
鉴定程序违法：
- 如鉴定机构或鉴定人员不具备相应资质、鉴定过程严重违反法定程序等。若存在此类情形，可申请重新鉴定，原鉴定结论可能被推翻。
有新的证据：
- 如果出现足以推翻原鉴定结论的新证据，例如在工伤后出现新的伤情，影响了原鉴定结果，可据此申请再次鉴定。新证据需经法庭查证属实。
原鉴定依据明显不足：
- 若依据的诊断证明、病历等材料存在重大错误或不完整，导致鉴定结论失准，也可要求重新鉴定。
其他特殊情况：
- 实践中可能存在一些特殊因素未被充分考虑，导致鉴定结果不准确。经法定程序审查后，也可能推翻原鉴定。
三、注意事项
- 申请推翻工伤认定书或劳动能力鉴定结论需在规定时间内进行，并按法定程序进行。
- 申请推翻时需有合理理由和相应证据支持，否则可能难以成功。
- 工伤认定和劳动能力鉴定都是具有法律效力的行政行为，推翻它们并非易事，需要充分的证据和合理的理由。
建议：如果您认为工伤认定书或劳动能力鉴定结论存在错误或不当之处，建议及时咨询专业律师，了解具体的推翻途径和所需证据，以便在规定时间内采取合适的法律行动。如果您有任何法律问题，都可以直接向我咨询，我会为您提供专业的法律建议。