铁路工作中生病是否算工伤，需根据具体情况判断，一般疾病通常不算，但职业病或特定突发疾病情况可认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、一般疾病情况

在工作中患上的普通疾病，如感冒、肠胃炎等，通常不被视为工伤。这些疾病的发生往往与个人身体状况、遗传因素或日常生活习惯有关，而非直接由工作原因引起。根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定需满足在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害等条件，普通疾病并不符合这一标准。

二、职业病情况

1. 定义与解释：职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。这类疾病与工作有直接关联，且通常具有长期性和潜伏性。例如，铁路工人可能因长期接触机车排放的废气、噪音等而患上职业病。

2. 认定条件：

   • 劳动者与用人单位存在劳动关系；
   • 疾病发生在从事职业活动过程中；
   • 疾病由接触职业病危害因素引起；
   • 疾病属于国家公布的职业病分类和目录所列。

3. 法律依据：一旦被认定为职业病，劳动者可依据《工伤保险条例》享受工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等。

三、突发疾病情况

1. 定义与解释：在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定强调了“工作时间”、“工作岗位”以及“突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡”的严格条件。

2. 实例说明：例如，铁路员工在上班期间突然晕倒，被紧急送往医院后经全力抢救但在48小时内死亡的，这种情况可视同工伤。然而，如果超过48小时才死亡，则一般不能视同工伤。

四、建议与总结

• 对于一般疾病：劳动者应自行承担医疗费用，并注意保持良好的生活习惯和工作环境，以预防疾病的发生。
• 对于职业病：劳动者应了解自己所在岗位可能存在的职业病危害因素，并采取相应的防护措施。一旦确诊为职业病，应及时申请工伤认定并享受相应待遇。
• 对于突发疾病：劳动者应关注自己的身体状况，及时就医并告知用人单位。在突发疾病时，应尽快寻求医疗救助，并保留好相关医疗证据，以便后续申请工伤认定。

总结来说，铁路工作中生病是否算工伤需根据具体情况判断。对于一般疾病而言，通常不被认定为工伤；但对于职业病或特定突发疾病情况，则有可能被认定为工伤并享受相应的工伤待遇。因此，在处理此类问题时，应综合考虑各种因素并依据相关法律法规进行准确判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。