针对您提出的“车祸伤者医疗费垫付，保险公司怎么赔”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
在车祸中，若您作为伤者或伤者的代理人垫付了医疗费用，并希望从保险公司获得赔付，您需要遵循以下步骤和注意事项：
一、及时报案与说明情况
出事后，您应第一时间向承保的保险公司报案，详细说明事故状况以及自己垫付医药费的情况。这是理赔流程的第一步，也是确保保险公司能够及时了解并处理您理赔请求的关键。
二、妥善留存垫付凭证
您需要妥善留存垫付医药费的各类凭证，如医院收费票据、费用清单、病历等。这些凭证是理赔的关键证据，能够清晰地表明您实际已经支付的医药费具体数额。
三、准备交通事故责任认定书
交通事故责任认定书是明确事故责任划分的重要文件，它直接影响着理赔额度。您需要确保这份文件准确无误，并在理赔时提交给保险公司。
四、填写理赔申请表并说明垫付情况
保险公司通常会提供理赔申请表，您需要仔细填写，并在表中详细说明垫付情况。如果伤者情况复杂，您可能还需要提供伤者的身份证明、诊断证明等相关材料。
五、提交材料并等待审核
将上述所有材料整理齐全后，提交给保险公司进行审核。保险公司会在一定时间内（通常是10天）对您的申请进行核定。如果审核通过，保险公司会按照合同约定的比例进行赔付。
六、关于赔付的具体情况
交强险赔付：交强险在医疗费用赔偿限额内承担垫付责任。对于符合规定的医疗费用，如抢救费、治疗费等，保险公司会在限额内先行垫付。垫付后，保险公司有权向致害人追偿。
商业三者险赔付：如果您购买了商业三者险且包含医疗费用垫付条款，在满足合同约定的条件下（如事故责任明确且被保险人无力垫付），保险公司也可能进行垫付。
七、赔付时间与沟通
保险公司完成赔付的时间并不是固定不变的，而是要根据具体的实际情况来确定。但一般来说，保险公司会在与被保险人就赔偿事宜达成一致协议后的10天内进行赔付。在理赔过程中，您需要与保险公司保持密切沟通，及时了解理赔进度。
八、特殊情况处理
如果您垫付了医药费但没有发票，您需要让医院开具有关的费用清单以及相应证明，以清晰地表明实际已经支付的医药费具体数额。同时，积极与肇事方及其所投保的保险公司进行沟通和协商，明确要求他们在合理的时间期限内妥善处理此事。如果协商无法达成一致，您可以借助法律途径来解决问题。
综上所述，车祸伤者医疗费垫付后，保险公司的赔付流程包括及时报案、留存凭证、准备责任认定书、填写理赔申请表、提交材料并等待审核等步骤。在理赔过程中，您需要与保险公司保持密切沟通，并合理利用相关保险权益。希望这些解答能够帮助您更好地理解并处理车祸伤者医疗费垫付的理赔问题。