医疗期满不能胜任工作解除劳动合同，赔偿是“N”还是“2N”，取决于解除行为的合法性。若合法解除，一般赔偿“N+1”；若违法解除，则赔偿“2N”。以下是对此问题的详细分析：

一、合法解除劳动合同的情形及赔偿

根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第一项规定，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同，并支付经济补偿金，即“N+1”。这里的“N”是指劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准；六个月以上不满一年的按一年计算，不满六个月的支付半个月工资。“+1”则是指额外支付的一个月工资，通常只在未提前三十日书面通知的情况下才适用。

合法解除的关键在于：

1. 医疗期满：劳动者确实已经享受了法定的医疗期，且医疗期已经届满。
2. 不能从事原工作：劳动者因疾病或非因工负伤，确实无法继续从事原工作岗位的工作。
3. 不能从事另行安排的工作：用人单位已经为劳动者另行安排了适当的工作岗位，但劳动者仍然无法胜任。
4. 程序合法：用人单位在解除劳动合同前，已经履行了提前三十日书面通知或额外支付一个月工资的义务。

若用人单位满足上述条件，则解除劳动合同的行为是合法的，应支付经济补偿金“N+1”。

二、违法解除劳动合同的情形及赔偿

如果用人单位在解除劳动合同时，未满足上述合法解除的条件，或者违反了法律规定的其他情形，如未提前通知、未安排适当工作等，则可能构成违法解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十七条规定，用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同的，应当依照本法第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金，即“2N”。

违法解除的常见情形包括：

1. 未优先安排原工作：在劳动者医疗期满后，用人单位未优先安排其从事原工作，而是直接安排了其他岗位。
2. 新岗位不合理：用人单位为劳动者另行安排的工作岗位与劳动者的身体状况、技能水平不相适应。
3. 未申请劳动能力鉴定：在劳动者对新岗位提出异议后，用人单位未申请对劳动者的劳动能力进行鉴定，即认为劳动者不能从事新岗位工作。
4. 未举证证明：用人单位未能举证证明劳动者确实无法从事原工作及另行安排的工作。

若用人单位构成违法解除，则应支付赔偿金“2N”。

三、实际案例分析

以某案例为例，劳动者因疾病享受医疗期后，用人单位以其不能从事原工作及另行安排的工作为由解除劳动合同，并支付了经济补偿金“N”。但劳动者认为用人单位违法解除，要求支付赔偿金。法院审理后认为，用人单位在解除劳动合同时，未优先安排劳动者从事原工作，且为劳动者另行安排的工作岗位与劳动者的身体状况不相适应，也未申请对劳动者的劳动能力进行鉴定，即认为劳动者不能从事新岗位工作，证据不足。因此，法院认定用人单位构成违法解除，应支付赔偿金“2N”。

四、建议与风险提示

1. 对于用人单位：在解除劳动合同时，务必确保解除行为的合法性，包括满足法定条件、履行法定程序等。否则，可能面临支付赔偿金“2N”的风险。
2. 对于劳动者：若认为用人单位解除劳动合同的行为违法，可以依法向劳动争议仲裁机构申请仲裁，要求用人单位支付赔偿金“2N”。

在实际操作中，建议用人单位和劳动者都咨询专业律师，以确保自身权益得到保障。如果你有具体的法律问题，可以直接向我咨询，我会结合你的实际情况，为你提供更详细的法律建议。