固定总价合同下，工程量与变化确实有可能改变合同总价，但具体是否调整以及如何调整，需依据合同约定及实际情况来判断。以下从几个角度详细分析：
一、合同约定优先
风险范围明确：固定总价合同中，双方通常会明确风险范围及风险幅度。若工程量变化在合同约定的风险范围内，那么合同总价通常不会因此调整。例如，合同可能规定因物价波动、轻微工程量增减等风险由承包方自行承担。
调整方式约定：若合同中约定了固定总价范围之外的风险调整方式和方法，那么当工程量变化超出风险范围时，双方应依据合同约定来调整合同总价。这可能包括按照实际完成的工程量重新计算价款，或者按照约定的比例进行增减。
二、工程量变化的具体情形
超出合同约定范围的工程量增减：
- 当施工中进行工程计量，发现招标工程量清单中出现缺项、工程量偏差，或因工程变更引起工程量增减，且这些变化超出了合同约定的风险范围时，合同价款应相应调整。
- 调整方式通常依据承包人最终实际完成的工程量（包括工程变更、工程量清单错漏）来确定工程合同价款。
承包人中途退场：
- 若承包人中途退场，导致工程未完工，那么不能按照施工合同中约定的工程量结算工程价款。
- 此时，应按实际完成的量采用合理的计价方式认定最终价款，可能涉及造价鉴定或“按比例折算”等方式。
非承包人原因导致的工期延误：
- 若由于建设单位原因（如逾期支付工程预付款和进度款、未及时移交施工场地等）导致工期延误，且在该工期延误期间遇到人、材、机等价格大幅上涨，承包人可以向建设单位主张调整合同价款。
三、法律依据与司法实践
- 根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，当事人协商一致可以变更合同。因此，在工程量变化导致合同价款需要调整时，双方应协商一致并签订书面变更协议。
- 在司法实践中，法院常采用“按比例折算”计算未完成工程款，或者参照定额标准、市场价据实结算等方式来处理工程量变化引起的合同价款调整问题。
四、建议与注意事项
- 签订合同时：双方应明确约定风险范围、调整方式及争议解决机制等条款，以减少后续争议。
- 施工过程中：承包方应及时与发包方沟通工程量变化情况，并按照合同约定或双方协商的结果进行价款调整。
- 发生争议时：双方应首先通过协商解决；协商不成的，可以依据合同约定或法律规定向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
总结来说，固定总价合同下工程量与变化是否改变合同总价，需依据合同约定及实际情况来判断。在签订合同时，双方应充分考虑各种可能的风险并明确约定调整方式；在施工过程中，双方应及时沟通并按照约定或协商结果进行价款调整。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。