不服不予工伤认定起诉的原告怎么写-谷东律师|法行宝
2025-08-30 劳动纠纷

不服不予工伤认定起诉的原告起诉状撰写要点如下:

一、起诉状基本结构

起诉状通常包含以下几个部分:标题、原告信息、被告信息、诉讼请求、事实与理由、证据和证据来源、证人姓名和住所(如有)、结尾(包括此致法院名称、起诉人签名及日期)。

二、具体撰写内容

  1. 标题:

    • 明确为“行政起诉状”。
  2. 原告信息:

    • 包括姓名、性别、民族、出生年月日、住址、身份证号码、联系电话等。
  3. 被告信息:

    • 被告为作出不予工伤认定的行政机关,需写明其名称、住所地、统一社会信用代码、联系电话以及法定代表人姓名和职务。
  4. 诉讼请求:

    • 请求依法撤销被告作出的不予工伤认定决定书(需注明决定书文号)。
    • 判令被告重新作出工伤认定。
    • 诉讼费用由被告承担。
  5. 事实与理由:

    • 详细阐述受伤经过:说明受伤人是在何时、何地、因何原因受伤,以及受伤时的具体工作场景。
    • 指出不予认定工伤的错误:
      • 事实认定不清:具体指出被告在认定过程中哪些事实认定存在问题,如事故发生时间、地点、原因等认定有误。
      • 程序违法:阐述被告在作出不予认定工伤决定时程序上的违法之处,如未按照规定进行调查取证、未保障原告的陈述申辩权利等。
      • 法律适用错误:说明被告在作出不予认定工伤决定时错误适用的法律条款,以及应当适用的正确条款。
    • 强调合法权益受损:指出被告的不予认定工伤决定严重侵害了原告的合法权益,如影响了原告的工伤待遇享受等。
  6. 证据和证据来源:

    • 列出支持原告主张的证据,如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场的证人证言、监控视频等,并说明证据的来源。
  7. 证人姓名和住所(如有):

    • 如果有目击证人,需提供证人的姓名和住所,以便法院调查取证。
  8. 结尾:

    • 写明“此致”及具体管辖法院名称。
    • 起诉人签名并注明日期。

三、撰写示例

以下是一个简化的起诉状撰写示例:

行政起诉状

原告:[姓名],[性别],[民族],[出生年月日],住址:[详细住址],身份证号码:[身份证号],联系电话:[电话号码]。

被告:[作出不予工伤认定的行政机关名称],住所地:[机关地址],统一社会信用代码:[具体代码],联系电话:[电话号码],法定代表人:[姓名],职务:[职务]。

诉讼请求:

  1. 请求依法撤销被告作出的[不予工伤认定决定书文号]《不予工伤认定决定书》;
  2. 判令被告重新作出工伤认定;
  3. 诉讼费用由被告承担。

事实与理由: [受伤人姓名]系原告[亲属关系],于[具体工作场景]工作时受伤。被告作出的[不予工伤认定决定书文号]《不予工伤认定决定书》,认定[受伤人姓名]不属于工伤。然而,[受伤人姓名]是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害,完全符合《工伤保险条例》第十四条规定的应当认定为工伤的情形。被告作出该认定,存在事实认定不清(如对受伤经过、工作原因等认定有误)、程序违法(如未按照规定进行调查取证)以及法律适用错误(如错误引用了法律条款)的问题。原告在法定期限内向被告提交了相关证据材料,足以证明[受伤人姓名]的受伤情况符合工伤认定标准,但被告未予全面、客观审查。综上,为维护原告的合法权益,特向贵院提起行政诉讼,望判如所请。

证据和证据来源:

  1. 劳动合同:证明原告与用人单位存在劳动关系;
  2. 医疗诊断证明:证明原告受伤情况及治疗经过;
  3. 证人证言:证明原告受伤经过及工作原因;
  4. 监控视频:证明事故发生现场情况。

此致 [具体管辖法院名称]

起诉人(签名):[姓名] [日期]

在撰写起诉状时,请务必确保所有信息的准确性和完整性,并依据实际情况进行调整。如果有任何法律问题,可以直接向我咨询。