在厂上班得了重大疾病，厂方是否应该出钱，这取决于多种情况。以下是根据不同情况给出的详细解答：

1. 若该疾病被认定为职业病：

   • 根据《工伤保险条例》，职工可享受工伤保险待遇。这包括医疗费用由工伤保险基金支付，停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
   • 经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

2. 若不属于职业病，但工厂未为职工缴纳医疗保险：

   • 若因工厂未依法为职工缴纳医疗保险，导致职工无法通过医保报销相关医疗费用，职工可要求工厂在医保报销范围内承担赔偿责任。

3. 若因重大疾病导致职工无法继续从事原工作：

   • 经协商一致解除劳动合同，工厂可能需按照法律规定支付经济补偿。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。

4. 其他情况：

   • 部分地方可能有相关的职工医疗互助等福利政策，职工可按规定申请相应补助。
   • 若疾病与工作环境或工作条件有直接关系，且能证明工厂对此存在过错，职工也有可能通过诉讼途径要求工厂承担一定的赔偿责任。

综上所述，厂方是否应该出钱，取决于疾病是否被认定为职业病、工厂是否为职工缴纳了医疗保险、职工是否因疾病无法继续工作以及地方是否有相关福利政策等多种因素。因此，建议职工在遭遇此类情况时，及时咨询专业律师，以便根据自己的具体情况来维护自己的合法权益。如果您有进一步的法律问题或需要详细的法律帮助，请直接向我咨询。