员工下班心肌梗死，一般情况下不算工伤，但在特定情形下可被认定或视同工伤。

一、一般情况分析

根据《工伤保险条例》的规定，工伤通常是指在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害或患职业病。对于员工下班时发生心肌梗死的情况，由于它发生在非工作时间，且心肌梗死主要是由身体自身原因（如健康状况、生活习惯等）导致的，而非工作直接造成的外伤或职业病，因此，在一般情况下，员工下班后的心肌梗死不会被认定为工伤。

二、特殊情形下的认定与视同工伤

尽管一般情况下不被认定为工伤，但存在以下特殊情形时，员工下班时的心肌梗死有可能被认定或视同工伤：

1. 视同工伤的情形：

   • 员工在下班时仍处于工作岗位上（如完成当天工作交接，尚未离开工作岗位），且是在工作时间内突发心肌梗死，并在48小时之内经抢救无效死亡。这种情况依据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，可视同工伤。

2. 可能认定为工伤的情形：

   • 若员工在下班途中遭受非本人主要责任的交通事故（如被违规转弯的汽车撞倒），并因此诱发了心肌梗死，那么根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，在交警部门认定员工在此次事故中不承担主要责任的前提下，此情形有可能被认定为工伤。

三、特殊情况说明

虽然上述特殊情况提供了认定或视同工伤的可能性，但具体是否能被认定为工伤，还需由劳动保障行政部门根据实际情况进行调查和判定。因此，在发生此类情况时，建议及时向当地劳动保障行政部门咨询并申请工伤认定。

总之，员工下班心肌梗死是否算工伤，需要根据具体情况来判断。在一般情况下不被认定为工伤，但在特定情形下有可能被认定或视同工伤。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。