心肌梗死是否算工伤，不能一概而论，需要结合具体情况来判断。以下从不同角度为你详细分析：

一、一般情况下的判断标准

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里所指的“突发疾病”包括各类疾病，心肌梗死自然也在其中。但是，必须同时满足“工作时间”、“工作岗位”以及“死亡或48小时内经抢救无效死亡”这三个条件，才能被视同为工伤。

• 举例说明：如果某职工在上班期间，突然感到胸痛，被诊断为心肌梗死，并在48小时内因抢救无效死亡，那么这种情况就符合视同工伤的条件。

二、特殊情况下的考量

1. 非工作时间或非工作岗位发病：如果心肌梗死发生在非工作时间或非工作岗位，那么一般情况下，这并不构成工伤。因为工伤的认定通常要求事故或疾病与工作有直接的因果关系。

2. 超过48小时抢救无效死亡：如果职工在工作时间和工作岗位突发心肌梗死，但经过超过48小时的抢救后仍然死亡，那么这种情况也不符合视同工伤的条件。不过，这并不意味着职工家属无法获得任何补偿，他们仍然可以依据其他法律规定（如民事赔偿等）来寻求救济。

3. 职业病因素：虽然心肌梗死本身通常不被视为职业病，但如果职工能够证明其心肌梗死是由于长期从事某种特定工作（如接触有毒有害物质、高强度体力劳动等）导致的，那么可能有可能通过职业病途径来认定工伤。但这需要严格的医学证明和职业病诊断机构的确认。

三、实际操作中的建议

1. 及时报告和就医：如果职工在工作时间和工作岗位突发心肌梗死，应立即报告单位并就医。这有助于保留相关证据，为后续的工伤认定提供支持。

2. 申请工伤认定：在职工死亡或符合视同工伤条件的情况下，单位或职工家属应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提供相关证据材料，如医疗证明、工作记录等。

3. 寻求法律帮助：如果对工伤认定结果有异议或遇到其他法律问题，建议及时咨询专业律师（比如我）以获取更具体的法律建议和帮助。

总结来说，心肌梗死是否算工伤取决于具体情况和是否满足相关法律规定。在遇到此类问题时，建议及时咨询并依据法律规定来维护自己的合法权益。如果你有进一步的疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。