针对您提出的问题“老员工生病了上不了班要开除吗”，首先明确结论：老员工生病在规定医疗期内，单位通常不能随意辞退。以下是对此结论的详细解释：

1. 医疗期内的保护：

   • 根据相关法律规定，员工生病在规定医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。医疗期根据员工实际工作年限和在本单位工作年限而定，一般为3到24个月不等。
   • 在这段医疗期内，即便员工因病无法上班，单位也不能因此辞退员工，这是对员工权益的基本保护。

2. 医疗期满后的处理：

   • 如果医疗期满后，员工仍然不能从事原工作，也不能从事由单位另行安排的工作，那么单位在提前30天书面通知员工或者额外支付员工一个月工资后，可以解除劳动合同。
   • 在解除劳动合同时，单位还需要按照员工在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付经济补偿。

3. 违法辞退的后果：

   • 如果单位在医疗期内违法辞退员工，员工有权要求单位继续履行合同，或者要求单位按经济补偿标准的两倍支付赔偿金。

综上所述，老员工生病上不了班时，单位不能随意辞退。在医疗期内，单位应给予员工必要的治疗和恢复时间，并保障其合法权益。如果医疗期满后员工仍无法胜任工作，单位也需按照法律规定进行妥善处理。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。