关于手掌手术不好如何赔偿的问题，这实际上涉及到了医疗损害赔偿的相关法律规定。首先，我要明确的是，如果手掌手术的效果不佳，且确实是由于医疗行为造成的损害，那么患者是有权要求赔偿的。
确定赔偿责任的主体：
- 通常情况下，赔偿责任由提供医疗服务的医疗机构承担。如果手术是由某位医生个人行为导致的损害，且该医生并非医疗机构正式员工或其行为超出了医疗机构的授权范围，那么该医生也可能需要承担个人责任。
证明医疗损害的存在：
- 要获得赔偿，首先需要证明手术效果不佳确实是由于医疗行为造成的损害。这通常需要通过医疗鉴定或专家评估来确定，包括手术过程中的操作是否规范、术后护理是否得当等。
计算赔偿金额：
- 赔偿金额的计算通常包括直接经济损失（如医疗费用、康复费用、误工费等）和间接经济损失（如精神损害抚慰金、残疾赔偿金等）。具体金额需要根据患者的实际情况和损害程度来确定。
协商或诉讼：
- 在确定了赔偿责任和赔偿金额后，患者可以与医疗机构进行协商，尝试达成赔偿协议。如果协商不成，患者可以选择通过诉讼途径来维护自己的合法权益。
在处理这类问题时，我建议你尽快收集相关证据，包括医疗记录、手术前后的照片、视频等，以便为后续的赔偿程序提供有力支持。同时，如果你需要更具体的法律帮助或咨询，可以直接向我提问，我会尽我所能为你提供专业的法律解答和建议。