认定工伤决定书后，通常不是直接拿去医院退钱，而是根据决定书的内容进行后续的工伤赔偿流程。具体流程如下：

1. 工伤认定决定书的效力：首先，工伤认定决定书是确认员工是否构成工伤的法律依据。一旦认定为工伤，员工就有权享受工伤保险待遇。

2. 赔偿主体：

   • 一般情况下，工伤赔偿由用人单位或者工伤保险机构负责。如果用人单位参加了工伤保险，那么大部分赔偿费用会由工伤保险机构承担；如果用人单位未参加工伤保险，那么所有赔偿费用都需要由用人单位承担。

3. 赔偿流程：

   • 医疗费用：对于工伤治疗产生的医疗费用，通常是由医疗机构先垫付，然后由工伤保险机构或用人单位按照工伤认定决定书的规定进行报销。员工不需要自己拿钱去医院退钱。
   • 其他赔偿：除了医疗费用外，工伤赔偿还包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资等。这些赔偿费用会根据工伤认定决定书和相关的赔偿标准进行计算，并由工伤保险机构或用人单位支付给员工。

4. 具体操作：

   • 员工在收到工伤认定决定书后，应该与用人单位或工伤保险机构联系，了解具体的赔偿流程和所需材料。
   • 根据要求提供相关的证明材料，如医疗费用发票、伤残鉴定报告等。
   • 等待工伤保险机构或用人单位的审核和支付。

综上所述，认定工伤决定书后，员工不需要自己拿去医院退钱，而是应该根据决定书的内容进行后续的工伤赔偿流程。如果有任何疑问或问题，可以直接向我咨询。