当员工医疗期满无法返岗时，单位应当遵循一定的流程和规定来出具通知。以下是一个清晰、详细且有深度的解答：
一、初步评估与沟通
评估员工状况：首先，单位应详细了解员工的身体状况和医疗情况，确认其是否确实无法返岗。这通常涉及查阅医疗证明、病假条等相关文件。
与员工沟通：在确认员工无法返岗后，单位应尽快与员工进行沟通，了解其意愿和期望。这可以包括询问员工是否愿意尝试其他岗位或接受劳动能力鉴定等。
二、另行安排工作
根据身体状况安排岗位：如果员工无法从事原工作，单位应根据其身体状况另行安排合适的岗位。这一步骤是法律要求的，也是避免违法解除劳动关系的关键。
书面通知：单位应以书面形式向员工发出调岗通知，明确新岗位的工作内容、薪资待遇、工作时间等关键信息。同时，要求员工在一定期限内给予回复，以确认是否接受新岗位。
三、劳动能力鉴定
申请鉴定：如果员工无法接受单位另行安排的工作，或者双方对新岗位存在分歧，单位可以依法向劳动鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
根据鉴定结果处理：劳动能力鉴定结果将作为处理员工后续事宜的重要依据。如果被鉴定为一至四级，员工应退出劳动岗位，单位应办理因病或非因工负伤退休退职手续；如果被鉴定为五至十级，单位可以依法解除劳动合同，并按规定支付经济补偿金和医疗补助费。
四、解除劳动合同通知
提前通知或支付代通知金：如果单位决定解除劳动合同，应提前三十日以书面形式通知员工本人，或者额外支付员工一个月工资后解除劳动合同。这是《中华人民共和国劳动合同法》第四十条明确规定的。
出具解除通知：在解除劳动合同前，单位应出具正式的解除通知，明确解除的原因、日期以及后续事宜（如经济补偿金、医疗补助费等）。该通知应以书面形式送达员工，并保留送达记录。
五、注意事项
遵守法律程序：单位在解除劳动合同过程中必须严格遵守法律程序，确保解除理由和程序都合法合规。否则，可能会面临违法解除劳动关系的法律风险。
关注员工权益：在解除劳动合同时，单位应充分关注员工的权益，确保经济补偿金、医疗补助费等费用按时足额支付。同时，也应关注员工的心理状态和后续生活安排，尽可能提供帮助和支持。
综上所述，当员工医疗期满无法返岗时，单位应遵循初步评估与沟通、另行安排工作、劳动能力鉴定、解除劳动合同通知等流程来出具通知。在整个过程中，单位应严格遵守法律法规，确保解除劳动关系的合法性和合规性。