医院不能仅因职工年龄超过45岁就单方面不续聘或辞退。

一. 医院职工过45岁后的处理应遵循法律规定

• 根据《劳动合同法》的相关规定，劳动者在用人单位连续工作满10年的，或连续订立二次固定期限劳动合同的，应当订立无固定期限劳动合同。因此，对于已在医院工作多年，特别是满足上述条件的职工，医院不能仅因年龄问题就单方面不续聘或辞退。

二. 医院职工过45岁后的处理应考虑职工权益和医院需求

• 医院在处理过45岁的职工时，应充分考虑职工的劳动权益和职业发展需求。同时，也要结合医院的实际情况和医疗需求，合理安排职工的工作岗位和职责。
• 例如，对于经验丰富的老医生或护士，医院可以安排他们从事医疗咨询、教学、科研或管理等岗位，继续发挥他们的专业优势。

三. 医院职工过45岁后的处理应体现社会公平和医改方向

• 编外人员与编内人员应享受同等待遇，这是社会公平的体现。医院在处理过45岁的编外职工时，应遵循同工同酬等基本要求，避免加大编制内外的待遇差。
• 此外，取消公立医院等事业单位行政级别，渐进式减少医院的编制，是医改的重要内容。医院在处理职工问题时，应顺应医改方向，逐步缩小编制内外的待遇差，促进医疗资源的合理配置。

我建议：医院在处理过45岁的职工时，应综合考虑法律规定、职工权益、医院需求以及社会公平和医改方向等多个因素。不能仅因年龄问题就单方面不续聘或辞退职工，而应通过合理安排工作岗位和职责、提供职业发展机会等方式，继续发挥他们的专业优势，为医院和患者提供更好的医疗服务。如有进一步需要，您可以继续咨询我。