关于“一个公司在一个区县是否只能成立一家养老机构”的问题，其实并没有直接的法规或政策规定限制一个公司在一个区县内只能成立一家养老机构。是否能够成立多家，主要取决于以下几个因素：

1. 地方政策与规划：不同区县可能会有自己的养老服务业发展规划，包括养老机构的数量、布局、规模等。公司在成立养老机构前，需要了解并遵循当地的相关政策和规划。如果地方政策或规划有明确限制，那么就需要按照规定来执行。

2. 公司资质与能力：成立养老机构需要具备一定的资质和能力，包括资金、人员、设施、管理等方面。如果公司具备足够的资质和能力，并且符合当地政策和规划的要求，那么理论上是可以成立多家养老机构的。

3. 市场需求与竞争：养老机构的设立还需要考虑市场需求和竞争情况。如果市场需求大，且竞争不激烈，那么公司有可能成立多家养老机构来满足市场需求。反之，如果市场需求有限，或者竞争已经非常激烈，那么公司可能需要更加谨慎地考虑是否增加养老机构的数量。

4. 注册登记要求：根据《养老机构管理办法》等相关规定，养老机构需要在相关部门进行注册登记。无论是营利性还是非营利性养老机构，都需要按照相应的规定办理登记手续。同时，一家养老机构不得同时在市场监管部门和社会组织登记管理部门注册登记。这意味着，公司在成立多家养老机构时，需要确保每家机构都符合注册登记的要求，并且不存在重复注册的情况。

综上所述，一个公司在一个区县内能否成立多家养老机构，并没有绝对的限制。而是需要根据当地政策、公司资质、市场需求和竞争情况以及注册登记要求等多方面因素来综合考虑和决策。