即使伤残鉴定评不上级，也并不意味着只能赔偿医药费。实际上，赔偿的范围远不止于此，具体取决于事故的性质、责任认定以及法律规定。以下是对此问题的详细分析：

1. 工伤事故中的赔偿：

   • 医疗费用：无论是否构成伤残等级，因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗的，都应享受工伤医疗待遇，这包括医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等。
   • 停工留薪期工资：如果因工作受伤需要暂停工作接受治疗，那么在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
   • 护理费：如果生活不能自理，在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
   • 一次性补助：在某些地区，即使未构成伤残等级，若劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同，用人单位仍需支付一次性伤残就业补助金。

2. 人身损害事故中的赔偿：

   • 医疗费用：包括诊疗费、医药费、住院费等直接支出。
   • 误工费：受害人因误工减少的收入，按实际损失计算。
   • 护理费：根据护理人员收入状况或当地护工标准计算。
   • 其他费用：如营养费、交通费、精神抚慰金等，根据伤情和司法实践酌情支持。

3. 法律依据：

   • 工伤事故适用《工伤保险条例》的相关规定，如第三十条、第三十三条等。
   • 人身损害事故则适用《民法典》侵权责任编的相关规定。

综上所述，伤残鉴定评不上级并不等于只能获得医药费的赔偿。在工伤事故或人身损害事故中，受害人仍有权要求致害方或用人单位承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费以及在某些情况下的精神损害赔偿等。因此，如果遭遇此类情况，建议受害人积极收集证据，通过协商、调解或诉讼等途径维护自身权益。