患有肺气肿的工人不能从事井下作业。这一结论基于以下法律法规及医学原理：

一. 法律法规依据

1. 《煤矿安全规程》第六百六十六条：

   • 有下列病症之一的，不得从事接尘作业：
     • 活动性肺结核病及肺外结核病。
     • 严重的上呼吸道或支气管疾病。
     • 显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变。
     • 心、血管器质性疾病。
     • 经医疗鉴定，不适于从事粉尘作业的其他疾病。
   • 肺气肿属于显著影响肺功能的肺脏病变，因此患者不得从事井下作业。

2. 《煤矿安全规程》第六百六十七条：

   • 有下列病症之一的，不得从事井下工作：
     • 包括第六百六十六条所列病症。
     • 风湿病（反复活动）。
     • 严重的皮肤病。
     • 经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。
   • 肺气肿患者同样被包括在内，不得从事井下工作。

二. 医学原理

• 井下作业环境湿度大、粉尘多，对呼吸系统的要求较高。患有肺气肿的工人，其肺功能已经受到显著影响，难以适应井下恶劣的工作环境，可能加重病情，甚至引发安全事故。

三. 实际操作建议

• 对于已经确诊患有肺气肿的工人：

  • 我建议其应立即停止井下作业，并向所在单位报告自身健康状况，申请调离井下岗位。
  • 同时，工人应保留好医疗证明等相关证据，以备不时之需。

• 对于用人单位：

  • 我建议其应严格遵守相关法律法规，不得安排患有肺气肿等禁忌病症的工人从事井下作业。
  • 此外，用人单位还应建立健全的职业健康监护制度，定期对工人进行健康检查，及时发现并处理职业禁忌症和职业病。

如有进一步需要，您可以继续咨询我。