关于医保和社保的基数是否可以不一样，这个问题其实涉及到具体的地区政策和规定。以深圳为例，根据深圳市医疗保障局给出的答复，对于职工个人而言，基本医疗保险单位缴费基数和个人缴费基数是一致的，均为职工本人月工资收入。这意味着在深圳地区，医保和社保（至少包括基本医疗保险部分）的缴费基数是相同的。

然而，值得注意的是，不同地区的具体政策可能会有所不同。以北京为例，北京市人力资源和社会保障局、北京市医疗保障局以及国家税务总局北京市税务局联合发布的通告中，规定了2024年度各项社会保险缴费工资基数的上下限，包括企业职工基本养老保险、失业保险、工伤保险以及职工基本医疗保险（含生育）的缴费基数范围。但这并不意味着医保和社保的所有部分都必须使用相同的基数，只是在这个通告中提到的社会保险项目需要遵循这一统一的基数规定。

总的来说，医保和社保的基数是否可以不一样，取决于具体地区的政策和规定。在某些地区，如深圳，医保和社保（至少基本医疗保险部分）的缴费基数是相同的；而在其他地区，可能会有更具体、更细致的规定。因此，建议咨询当地的社会保险或医疗保障部门，以获取最准确、最权威的信息。