针对您提出的问题“住家保姆照顾老人，自己在室外摔骨折老人是否需赔偿”，首先我们需要明确的是，这一问题的关键在于分析保姆摔倒骨折的责任归属以及与老人的关系。以下是根据不同情况给出的详细解答：

1. 保姆自身原因摔倒，与照顾老人无直接关联：

   • 在这种情况下，保姆的摔倒骨折是由于其自身原因（如不慎滑倒、个人健康问题等）造成的，与照顾老人的行为没有直接因果关系。因此，老人通常不需要对保姆的骨折承担赔偿责任。

2. 保姆在照顾老人过程中因过失摔倒：

   • 如果保姆在照顾老人的过程中，由于疏忽大意或未尽到应有的照顾义务而导致自己摔倒骨折，这虽然是一个不幸的事故，但通常也不涉及老人对保姆的赔偿。因为在此情况下，保姆作为专业服务提供者，应自行承担因工作过失导致的个人损失。

3. 特殊情况下的责任考量：

   • 然而，在某些特殊情况下，如果保姆的摔倒骨折与老人的行为或环境有直接关联（例如，老人突然推搡保姆导致摔倒），则可能需要根据具体情况分析责任归属，并可能涉及赔偿问题。但这种情况较为罕见，且需根据具体证据和法律规定来判断。

综上所述，在一般情况下，住家保姆自己在室外摔骨折，老人通常不需要承担赔偿责任。这是因为保姆的摔倒骨折通常与其个人原因或工作过失有关，与老人的行为或环境无直接因果关系。当然，如果存在特殊情况或争议，建议双方及时咨询专业律师，以便根据具体情况进行法律分析和处理。