在医疗纠纷中，参与度的举证决定是一个核心问题，它直接关系到赔偿责任的划分。以下是对这一问题的详细解答：
一、参与度举证责任的一般原则
在医疗纠纷案件中，参与度的举证责任通常由原告（患者方）承担。这是因为，根据“谁主张、谁举证”的原则，患者方需要证明医疗机构在诊疗过程中存在过错，并且这种过错与患者的损害后果之间存在因果关系。而参与度，作为衡量医疗机构过错程度的一个重要指标，也需要由原告方通过举证来加以证明。
二、参与度的确定方式
司法鉴定：在医疗纠纷诉讼中，患者方往往会申请司法鉴定来确定医疗机构的过错程度以及参与度。司法鉴定机构会组织专家对医疗行为进行评估，并出具鉴定意见，其中就包括参与度的评估。这份鉴定意见在诉讼中具有重要的证据效力。
法院认定：虽然司法鉴定是确定参与度的重要途径，但法院在审理案件时也会根据案件的具体情况，对参与度进行独立的认定。法院会综合考虑医疗机构的过错程度、患者的损害后果以及二者之间的因果关系等因素，来确定一个合理的参与度比例。
三、参与度举证的具体要求
证据的全面性：患者方在举证时，需要提供充分的证据来证明医疗机构的过错以及参与度。这些证据可以包括病历资料、医学鉴定报告、专家意见等。只有证据全面、充分，才能更有力地支持患者方的主张。
证据的客观性：患者方提供的证据需要具有客观性，即证据的内容需要真实、可靠，能够客观地反映医疗机构的过错程度以及参与度。避免提供主观臆断或缺乏依据的证据。
四、特殊情况下的参与度举证
在某些特殊情况下，如医疗机构存在明显过错或违反诊疗规范等，患者方可能无需通过司法鉴定来确定参与度。此时，法院可能会根据案件的具体情况，直接认定医疗机构承担相应的赔偿责任。
综上所述，医疗纠纷中参与度的举证责任主要由原告（患者方）承担。患者方需要通过提供全面、客观的证据来证明医疗机构的过错程度以及参与度，从而维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。