结论：精神病患者打人是否需要立案，需根据具体情况判断，主要包括精神病患者是否具有责任能力、打人行为的性质及后果等因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 一般情况下难以立案

   • 法律依据与责任能力：根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第十三条及《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或控制自己行为时违反治安管理或造成危害结果，通常不予处罚或不负刑事责任。这是因为行为人在此状态下不具备责任能力，无法对其行为后果负责。
   • 具体分析：打人行为若未造成严重后果，一般属于轻微违法行为，可给予警告、罚款等处罚。然而，对于不能辨认或控制自己行为的精神病人，公安机关通常不会对其进行治安处罚，因此难以按照普通治安案件立案处理。在刑事案件方面，若打人行为未达到犯罪的严重程度，或即使达到但行为人系无责任能力的精神病人，也不负刑事责任。

2. 特定情况下可能立案处理

   • 精神病人具有部分责任能力：间歇性精神病人在精神正常时打人，或持续性精神病人实施打人行为时具有一定的辨认和控制能力（经法定程序鉴定确认），其打人行为若违反治安管理处罚法的相关规定，如故意伤害他人身体，公安机关可以立案并依法给予处罚。若打人行为情节严重，符合故意伤害罪等犯罪的构成要件，如造成他人轻伤或重伤等严重后果，也可能作为刑事案件立案处理。
   • 要求监护人承担民事责任：精神病人打人若给他人造成损害，如身体伤害、精神损害等，受害人有权向法院提起民事诉讼，要求精神病人的监护人承担民事赔偿责任。依据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条的规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。
   • 特殊情况下的法律责任：若打人行为特别严重，如导致他人死亡等严重后果，尽管行为人系精神病人，但仍可能需要根据其具体情况及精神状况来酌情追究法律责任。这体现了法律对受害者权益的保护及对精神病人行为的特殊考量。

法律建议：

• 对于精神病患者打人事件，首先应确保受害者的安全，及时报警并寻求医疗救助。
• 公安机关在接到报警后，会依法进行调查，并根据精神病患者的责任能力、打人行为的性质及后果等因素，决定是否立案处理。
• 若精神病患者具有部分责任能力或打人行为造成严重后果，受害人或其家属应积极配合公安机关的调查工作，并提供相关证据材料，以便公安机关依法处理。
• 若精神病患者无责任能力或责任能力受限，受害人或其家属可以向法院提起民事诉讼，要求精神病患者的监护人承担民事赔偿责任。

可能法律后果：

• 若精神病患者被认定为无责任能力或责任能力受限，且打人行为未造成严重后果，公安机关可能不会对其进行治安处罚，但会责令其监护人严加看管和治疗。
• 若精神病患者具有部分责任能力或打人行为造成严重后果，公安机关将依法对其进行处罚或追究刑事责任。
• 若受害人提起民事诉讼并胜诉，精神病患者的监护人将需要承担民事赔偿责任，包括赔偿受害人的医疗费、护理费、交通费等合理费用以及因误工减少的收入等。

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