工伤认定书下来并不意味着可以立即获得赔偿。工伤认定只是获取赔偿的起始环节，后续还需经过一系列必要的程序和步骤，才能最终确定赔偿金额并拿到赔偿款。以下是对整个流程的详细梳理：
一、劳动能力鉴定（如必要）
鉴定原因与重要性：
- 工伤认定确认了伤害的性质，而劳动能力鉴定则评估伤残等级及生活自理障碍程度，这是确定赔偿具体数额的关键依据。
- 不同的伤残等级对应不同的赔偿标准，直接影响赔偿金额的高低。例如，一级伤残与十级伤残的赔偿金额存在显著差异。
鉴定时间与流程：
- 应在伤情相对稳定后进行，例如骨折需等到愈合、内固定取出后（如有）。
- 由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提交工伤认定决定和医疗相关资料。鉴定一般需在伤情稳定后进行，申请至结论作出通常需60日，必要时可延长30日。
特殊情况处理：
- 若工伤未影响劳动能力，如只是轻微的擦伤或扭伤，可跳过此步骤，直接根据工伤认定结果和相关医疗费用进行赔偿。
二、确定赔偿主体与赔偿项目
赔偿主体：
- 通常由用人单位承担赔偿责任。若用人单位已缴纳工伤保险，部分赔偿项目（如医疗费、一次性伤残补助金）由工伤保险基金支付。
- 若单位未缴纳社保，赔偿责任则完全由用人单位承担。
赔偿项目及计算：
- 包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
- 各项赔偿数额需依据具体法律法规和当地标准计算。例如，一次性伤残补助金根据伤残等级和职工本人工资确定，计算公式为：一次性伤残补助金=本人工资×伤残等级对应的月数（如一级伤残为27个月，二级伤残为25个月，以此类推）。
三、申请赔偿与争议解决
申请流程：
- 用人单位或工伤职工及其近亲属向工伤保险经办机构或用人单位提出赔偿申请，提交所需材料（如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等）。
- 经办机构或用人单位审核通过后支付赔偿款项。若用人单位已缴纳社保，社保经办机构在收到完整材料后，通常会在15至60日内完成审核，并支付相关费用。
协商与调解：
- 双方可就赔偿事宜进行协商，达成一致后可签订赔偿协议。协商过程中，应确保协议内容合法、合理，充分保障工伤职工的权益。
争议解决途径：
- 如存在争议，可通过劳动仲裁委员会申请仲裁。劳动仲裁审理期限一般为45日，可延长15日。
- 对仲裁裁决不服的，可向人民法院提起诉讼。一审普通程序审理期限通常为6个月，简易程序为3个月。
强制执行：
- 若用人单位不履行赔偿义务，工伤职工或其近亲属可向人民法院申请强制执行，以确保赔偿款项的到位。
四、地区性差异与法律法规变化
- 不同地区的工伤赔偿流程和标准可能存在差异。例如，某些地区可能设有额外的赔偿项目或更高的赔偿标准。
- 相关法律法规可能随时间推移而发生变化，影响赔偿流程和标准。因此，在申请赔偿过程中，应密切关注当地政策法规的更新情况。
总结与建议：
从工伤认定书下达到最终获得赔偿，时间跨度可能从几个月到一年以上不等。建议工伤职工：
- 保持与赔偿义务主体的沟通，及时了解赔偿进展情况。
- 在必要时寻求专业法律支持，以确保自身权益得到妥善维护。作为专业律师，我可以为你提供详细的法律咨询和代理服务。
- 关注当地工伤赔偿政策和法律法规的变化，以便及时调整策略。
工伤赔偿的获取是一个复杂且耗时的过程，但只要你按照上述流程逐步推进，并积极寻求法律支持，你的权益将得到充分保障。如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。