工伤认定书没下来，一般是不可以做伤残鉴定的。以下是对这一问题的详细解答：
一、法律规定与前置程序
根据《工伤保险条例》及相关规定，工伤认定是伤残鉴定的法定前置程序。这意味着，只有经过工伤认定并确认为工伤后，职工才有资格申请劳动能力鉴定，也就是我们通常所说的伤残鉴定。若工伤认定尚未完成或结果未出，伤残鉴定申请通常不会被受理。
二、工伤认定的意义与伤残鉴定的前提
工伤认定的意义：
- 工伤认定是对职工所受伤害是否属于工伤范围的官方确认，是职工享受工伤待遇的基础。
- 只有被认定为工伤，才意味着职工的伤害是在工作过程中或因工作原因发生的，后续才能按照工伤的相关待遇进行处理。
伤残鉴定的前提：
- 伤残鉴定是在已经确定为工伤的基础上，对工伤职工伤残程度的科学评定。
- 其目的是确定工伤职工的劳动能力丧失程度，进而确定其应享受的工伤保险待遇标准，如伤残津贴、一次性伤残补助金等。
- 如果工伤认定尚未完成，职工所受伤害是否属于工伤并不明确，此时进行伤残鉴定缺乏合法的基础和依据。
三、工伤认定对伤残鉴定的具体影响
效力问题：
- 在工伤认定结果出来前进行伤残鉴定，即使得出鉴定结论，也可能因最终工伤认定不通过而失去效力。
- 这将导致时间和资源的浪费，甚至可能给职工带来不必要的法律纠纷。
准确性问题：
- 伤残鉴定需要准确判断受伤与工作的关联性，以及受伤对职工劳动能力的影响程度。
- 如果在工伤认定书尚未下达就进行伤残鉴定，由于缺乏工伤认定这一关键环节，鉴定机构可能无法准确判断这些因素，从而导致鉴定结果不被认可。
四、实际操作建议
耐心等待工伤认定：
- 职工在受伤后，应首先关注工伤认定的进程，耐心等待工伤认定书的下达。
- 在此期间，可以积极收集与工伤相关的证据，如医疗诊断证明、工作记录、证人证言等，以备后续使用。
明确伤残鉴定时机：
- 待工伤认定结果明确后，再根据实际情况决定是否进行伤残鉴定。
- 如果工伤认定通过，且职工认为自己的伤残程度可能影响劳动能力，可以向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。
寻求专业帮助：
- 如对工伤认定或伤残鉴定有任何疑问或争议，建议及时咨询专业律师或相关法律机构以获取准确的法律意见和帮助。
- 他们可以提供专业的指导，帮助职工更好地维护自己的合法权益。
综上所述，工伤认定是伤残鉴定的前提和基础。未经工伤认定或认定结果未出之前，一般不应进行伤残鉴定。职工应依法依规处理工伤事宜，耐心等待工伤认定书的下达，并在必要时寻求专业帮助以确保自身权益得到有效保障。