在车祸发生后，如果受伤者自己垫付了医药费，确实需要采取一系列步骤来有效处理并维护自身权益。以下是一个详细且有条理的处理指南：
一、明确责任与收集关键证据
获取交通事故责任认定书：
- 首要任务是尽快从交警部门获取交通事故责任认定书。这份文件是确定事故责任和后续赔偿的重要依据，务必妥善保管。
全面收集证据：
- 现场证据：包括事故现场的照片、视频，以及交通警察的询问笔录等，这些能直观反映事故现场情况。
- 医疗证据：保留所有与医疗费用相关的票据，如医药费发票、住院费用清单、诊断证明、病历等，这是证明医疗支出和伤情的关键。
- 其他经济损失证据：如因事故导致的交通费发票、营养费票据等，以及与对方沟通协商的记录（短信、微信聊天记录、电话录音等），这些都能作为赔偿的依据。
二、与责任方及保险公司积极沟通协商
及时通知保险公司：
- 向对方车辆的保险公司报案，详细告知事故发生的时间、地点、人员受伤情况及自己垫付医药费的事实。
提交理赔材料：
- 按照保险公司的要求，准备并提交完整的理赔材料，包括交通事故责任认定书、医疗证据等，确保材料齐全、准确。
协商赔偿方案：
- 与责任方及其保险公司就赔偿范围、金额和支付方式等进行协商，明确要求对方按责任比例承担自己垫付的医药费用及其他合理损失。
三、考虑申请调解或采取法律途径
申请调解：
- 若双方无法就赔偿问题达成一致，可向交警部门或相关调解机构申请调解，以明确各方责任和赔偿金额，调解结果具有法律效力。
咨询律师并提起诉讼：
- 若调解无果，建议咨询专业交通事故律师，获取法律建议和诉讼策略。
- 向法院提起民事诉讼，将责任方及其保险公司列为共同被告，要求赔偿自己垫付的医药费及其他合理损失。
- 在诉讼过程中，积极配合法院工作，按时参加庭审，如实陈述案件事实，并提交充分证据支持自己的诉求。
四、关注诉讼时效与其他报销途径
注意诉讼时效：
- 一般人身损害赔偿的诉讼时效为三年（具体根据当地法律规定可能有所不同），从受伤之日起计算。务必在时效期内行使权利，避免失去赔偿机会。
探索其他报销途径：
- 代位求偿：若符合条件，可向自己的保险公司申请代位求偿，让保险公司代替自己向对方追偿垫付的医药费等损失。
- 社保及商业保险报销：若购买了商业医疗保险或参加了社会保险，可按规定向社保部门或保险公司申请报销部分医疗费用，减轻经济负担。
综上所述，车祸后受伤者垫付医药费后，应综合运用收集证据、沟通协商、申请调解或提起诉讼等多种手段来维护自身权益。同时，关注诉讼时效和其他报销途径，确保获得应有的赔偿。希望这些建议能对您有所帮助。