结论：在工地发生脑梗，工地是否需要赔偿，这主要取决于脑梗的发生是否与工作有直接关系，以及是否符合工伤认定的标准。以下分情况详细说明：
若脑梗的发生与工作有直接关系，且符合工伤认定标准：
- 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。如果脑梗是由于工作强度过大、工作环境恶劣（如高温、高压、高噪音等）或工作过程中发生的意外事件（如摔倒、撞击等）直接导致的，那么这种情况很可能被认定为工伤。
- 一旦认定为工伤，工地或雇主就需要按照《工伤保险条例》的规定，承担相应的赔偿责任，包括医疗费、护理费、停工留薪期间的工资福利等。
若脑梗的发生与工作无直接关系，或不符合工伤认定标准：
- 如果脑梗是由于职工自身的健康状况（如高血压、高血脂等慢性疾病）或个人生活习惯（如吸烟、酗酒等）导致的，且与工作无直接关系，那么这种情况通常不会被认定为工伤。
- 在这种情况下，工地或雇主可能不需要承担赔偿责任。但是，如果工地或雇主在安全管理、劳动保护等方面存在过错，导致职工的健康受到损害，那么职工仍然有权要求工地或雇主承担相应的民事赔偿责任。
法律建议：
- 对于职工来说，如果发生脑梗等突发疾病，应立即就医并保存好相关医疗记录。同时，及时向工地或雇主报告情况，并了解工伤认定的相关流程和要求。
- 如果认为自己的情况符合工伤认定标准，但工地或雇主拒绝认定或拒绝赔偿，可以向当地的劳动保障行政部门申请工伤认定，并依法维护自己的合法权益。
- 对于工地或雇主来说，应加强安全管理，提供必要的劳动保护措施，降低职工在工作过程中发生意外或疾病的风险。同时，在发生类似情况时，应积极配合职工进行工伤认定和赔偿工作，避免引发不必要的法律纠纷。
可能后果：
- 如果认定为工伤，工地或雇主需要承担相应的赔偿责任，这可能会对其经济造成一定压力。但长期来看，遵守劳动法规、保障职工权益有助于提升企业形象和员工满意度。
- 如果未认定为工伤且工地或雇主无过错，则可能不需要承担赔偿责任。但职工可能会因此产生不满情绪，影响工作积极性和团队稳定性。因此，工地或雇主应积极与职工沟通，解释相关情况，并尽力提供必要的帮助和支持。