民事调解书出来后，一般情况下不能再就同一纠纷进行起诉，但在特定情况下可以另行起诉或申请再审。以下是对此问题的详细分析：
调解书的法律效力及一般原则：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力，等同于生效判决。这意味着调解书对双方当事人具有约束力，双方应当履行调解书所确定的义务。
- 基于民事诉讼中的“一事不再理”原则，对于已经由法院处理并生效的同一纠纷，当事人不能再次起诉。也就是说，同一纠纷已通过调解书处理完毕，再次就相同事实、相同诉讼请求起诉，法院通常不会受理。
特定情况下的再审或另行起诉：
- 发现新情况或证据：如果当事人在调解书生效后发现了新的情况或证据，这些新情况或证据足以推翻原调解协议的内容，那么当事人可以依据相关法律规定，向人民法院申请再审。再审的申请需要符合法律规定的条件，如提出新的证据、原调解违反法定程序等。
- 调解违反自愿原则或内容违法：如果调解过程违反了自愿原则，例如存在胁迫、欺诈等情况，使当事人违背内心真实想法达成调解协议，或者调解协议的内容违反法律规定（如损害国家利益、社会公共利益或违反强制性法律规定），当事人可以在调解书发生法律效力后六个月内提出再审申请。
- 涉及身份关系的案件：对于涉及身份关系的案件，如离婚案件中的子女抚养问题，如果后续出现了新的情况或需要变更抚养权等，当事人可以基于新的事实另行向法院提起诉讼。例如，在调解离婚案件后，如果发现对方隐藏了巨额财产，且这一事实在调解时并未被知晓或考虑，那么当事人可以基于这一新事实，再次向法院提起诉讼要求重新分割财产。
实际操作建议：
- 在签署调解书前，当事人应充分了解调解协议的内容和后果，确保自身权益不受损害。如有必要，可以寻求专业律师的帮助，对调解协议进行审查。
- 在调解书生效后，如发现新的情况或认为调解存在违法情形，应及时采取相应的法律措施以维护自身权益。这包括收集证据、准备再审申请书或另行起诉的相关材料等。
总结来说，民事调解书出来后，虽然一般情况下不能再就同一纠纷进行起诉，但在特定情况下，如发现新情况或证据、调解违反自愿原则或内容违法、涉及身份关系的案件出现新情况等，当事人仍有法律救济途径。因此，在面对此类问题时，当事人应仔细审查调解协议的内容、履行情况及是否存在法定可撤销或再审的情形，以维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。