针对您提出的“伤残鉴定保险公司不给出委托书咋办”的问题，这确实是一个涉及流程和权益的关键环节。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确伤残鉴定的流程和保险公司的角色。伤残鉴定通常是在发生意外伤害后，为了确定伤害程度及相应的赔偿标准而进行的一项重要程序。保险公司在这个过程中，一般会根据保险合同的约定，为被保险人提供必要的协助，包括出具委托书等。
然而，如果保险公司拒绝出具委托书，您可以采取以下步骤来维护自己的权益：
与保险公司沟通：
- 您可以首先尝试与保险公司进行沟通，了解他们拒绝出具委托书的具体原因。
- 在沟通过程中，保持冷静和理性，明确表达自己的需求和权益，同时听取保险公司的解释和建议。
查阅保险合同：
- 仔细查阅您与保险公司签订的保险合同，特别是关于伤残鉴定和赔偿的条款。
- 确认合同中是否明确规定了保险公司有义务出具委托书，以及在何种情况下可以拒绝出具。
寻求法律援助或咨询：
- 如果与保险公司的沟通没有结果，或者您对保险合同的条款有疑问，可以考虑寻求法律援助或咨询。
- 专业的律师或法律咨询机构可以为您提供法律意见，帮助您理解自己的权益和可能的维权途径。
向监管部门投诉：
- 如果您认为保险公司的行为违反了相关法律法规或监管规定，可以向当地的保险监管部门进行投诉。
- 监管部门会对投诉进行调查，并根据调查结果采取相应的监管措施。
考虑其他途径：
- 如果以上步骤都没有解决问题，您还可以考虑通过诉讼等法律途径来维护自己的权益。
- 在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来证明自己的诉求，并遵循法律程序进行维权。
额外建议：
- 在处理此类问题时，建议您保留好所有相关的证据和文件，包括保险合同、沟通记录、医疗证明等。
- 同时，保持与保险公司的良好沟通，尽量通过协商解决问题，避免不必要的法律纠纷。
最后，我想强调的是，每个保险公司的具体政策和流程可能有所不同，因此在实际操作中，您需要根据自己的情况和保险公司的要求来灵活应对。希望以上解答能对您有所帮助，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。