在醉驾且对方有伤的情况下，已赔偿并获得谅解书确实是有一定作用的，但并不能完全决定案件的判决结果。以下从刑事和民事两个角度为你详细分析：
刑事角度
量刑时的从轻、减轻情节：
- 醉驾行为构成危险驾驶罪，法院在对醉驾案件量刑时，会综合考虑多方面因素，包括犯罪嫌疑人是否取得被害人的谅解。谅解书表明双方已就民事赔偿等问题达成和解，这通常被视为犯罪嫌疑人社会危害性较小、有悔罪表现的一个参考因素。根据《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见（试行）》，积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的，可减少基准刑的40%以下；未取得谅解但积极赔偿的，可减少30%以下；虽未赔偿但取得谅解的，可减少20%以下。因此，谅解书可能导致法院从轻处罚，如选择相对较轻的刑罚或适用缓刑。
影响检察院的不起诉决定：
- 依据《人民检察院刑事诉讼规则》，对于犯罪情节轻微且不需要判处刑罚或可免除刑罚的案件，人民检察院可以作出不起诉决定。若醉驾者积极赔偿并获得对方谅解，且整体情节较轻微，检察院可能会考虑这些因素而作出不起诉决定。例如，某醉驾者未造成人员重伤或死亡，且事后积极赔偿并取得谅解，检察院可能会因此对其作出不起诉决定。
对强制措施的积极影响：
- 在刑事诉讼过程中，取得被害人的谅解书能说明犯罪嫌疑人的社会危险性有所降低，从而增加取保候审等强制措施被批准的可能性。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条，对于可能判处有期徒刑以上刑罚，但采取取保候审不致发生社会危险性的犯罪嫌疑人，可以取保候审。谅解书可作为评估社会危险性的参考。
民事角度
- 促进赔偿协商解决：
- 谅解书的取得往往基于犯罪嫌疑人积极赔偿被害人损失的前提。在协商赔偿过程中，犯罪嫌疑人为了获得谅解书，会更主动地与被害人沟通赔偿事宜，提出合理的赔偿方案。而被害人在得到满意赔偿后，也更愿意出具谅解书。这有助于双方快速达成赔偿协议，解决民事赔偿问题，避免后续因民事赔偿问题引发的纠纷和诉讼。
注意事项与综合考量
谅解书非万能：
- 虽然谅解书在法律上可能起到一定作用，但它并不能完全决定案件的判决结果。法院会全面审查案件事实、犯罪情节、社会危害性、悔罪表现等多个方面，确保判决的公正性。特别是当醉驾行为造成严重后果，如人员伤亡或重大财产损失时，即使有谅解书，醉驾者仍可能面临严厉的法律制裁。
法律程序要求：
- 谅解书需要在法律程序中得到确认，一般在提起公诉至法庭质证环节完成。醉驾者不能仅凭谅解书就认为可以逃避法律制裁，而应积极配合调查和处理。
醉酒驾驶的严重性：
- 醉酒驾驶是极其危险的行为，可能导致严重的生命财产损失，并受到法律的严厉制裁。因此，应坚决杜绝醉酒驾驶行为的发生，以维护公共安全和社会秩序。
总结与建议：
在醉驾且对方有伤的情况下，已赔偿并获得谅解书可以在刑事量刑时作为从轻或减轻处罚的情节，并可能促进检察院作出不起诉决定；同时，它也有助于双方就民事赔偿达成和解，避免后续纠纷。然而，谅解书并不意味着可以完全免除法律责任。因此，醉驾者应积极面对法律后果，通过赔偿损失、赔礼道歉等方式争取被害人的谅解，并在法律程序中积极配合调查和处理。最终，司法机关将依法对醉驾行为进行公正、合理的处罚。如果你还有其他关于醉驾或交通事故赔偿的法律问题，欢迎直接向我咨询。