能否通过诉讼获得十级伤残认定，需结合具体证据和法律程序综合判断，存在两种可能性：

1. 若证据充分且符合鉴定标准，法院可能推翻保险公司结论
   伤残等级认定以《人体损伤致残程度分级》等国家标准为依据。若您能提供完整证据链（如医疗记录、影像资料、康复证明等），证明伤情符合十级伤残标准（例如：一肢功能丧失10%以上、面部瘢痕形成达一定面积等），法院可能委托司法鉴定机构重新评定。若鉴定结果支持十级伤残，法院将依法采纳并判决保险公司赔付。

2. 若证据不足或伤情未达标准，法院可能维持保险公司结论
   若医疗记录显示伤情未达十级标准（如轻微骨折未遗留功能障碍），或您无法提供充分证据（如未及时进行伤残鉴定、关键病历缺失），法院可能驳回诉求。此外，若保险公司能证明其认定程序合法（如已委托合规鉴定机构），法院也可能采信其结论。

关键行动建议：

• 立即固定证据：收集所有医疗记录、诊断证明、影像资料，并尽快委托司法鉴定机构进行伤残等级评定（诉讼中也可申请法院委托鉴定）；
  
• 分析保险合同条款：确认合同中关于伤残等级认定标准、鉴定机构资质等约定，若保险公司单方面指定机构违反合同或法律规定，可作为抗辩理由；
  
• 咨询专业律师：伤残认定涉及医学和法律交叉领域，律师可协助梳理证据、选择鉴定机构、制定诉讼策略，最大限度维护权益。
  

提示：伤残等级认定具有严格医学标准，诉讼结果取决于证据充分性。建议优先通过协商或诉前调解解决，若协商无果，再启动诉讼程序。如有具体证据或案件细节，可进一步向我说明，我会为您详细分析。