在医疗纠纷发生后，应由医院主动告知患者或其家属关于封存病历的相关事宜，并在双方在场的情况下共同进行病历封存。以下是详细解释：
法律依据与医院告知义务
根据《医疗纠纷预防和处理条例》以及《医疗事故处理条例》的相关规定，医院在医疗纠纷发生后，负有向患者或其家属全面告知纠纷处理程序、病历资料封存与查阅规定等重要信息的义务。这包括明确告知病历资料封存和启封的具体规定、程序、条件及双方权利义务，确保患者或家属对病历封存有充分了解。
病历封存的重要性与流程
重要性：
- 病历作为医疗过程的详细记录，是判断医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间因果关系的重要依据。
- 封存病历能有效防止其被篡改、伪造或丢失，确保证据的客观性和真实性，为后续解决纠纷、进行医疗事故鉴定或诉讼奠定坚实基础。
流程：
- 及时提出申请：患者或家属在发现可能存在医疗纠纷时，应立即以书面形式（建议）向医疗机构提出封存病历的申请，并保留好申请凭证。
- 双方代表在场：封存病历时，必须有医患双方的代表同时在场。若患方不能到场，可请近亲属、代理人、医疗服务质量监控部门人员或公证机构参与。
- 核对病历内容：封存前，双方应共同核对病历的完整性和真实性，确保无遗漏或错误。
- 正式封存：使用专门的封存袋或箱，将病历资料放入其中，贴上封条并注明封存日期、双方代表姓名等信息，由双方代表签字或盖章确认。
实际操作中的建议
患者或家属方面：
- 在发现医疗纠纷后，应尽快向医院提出封存病历的申请，并保留好相关证据，如书面申请凭证、与医院沟通的记录等。
- 在封存病历时，确保有医患双方的代表同时在场，并共同核对病历内容，确保封存的病历完整、真实。
医院方面：
- 医院应主动履行告知义务，向患者或家属详细说明病历封存的重要性、流程及注意事项。
- 在接到患者或家属的封存申请后，应积极配合，确保病历封存工作的顺利进行。
- 封存后的病历资料应妥善保管，不得擅自启封或损坏，确保患者有权要求复印封存的病历资料。
特殊情况下的处理
- 若患者死亡，且家属对死因有异议，医院还应告知家属关于尸检的规定，包括尸检的目的、意义、程序及拒绝尸检可能产生的后果。尸检是明确死因、判断医疗行为是否存在过错的重要手段。
总结来说，在医疗纠纷发生后，医院应主动告知患者或其家属关于封存病历的相关事宜，并在双方在场的情况下共同进行病历封存。患者或家属也应积极行使自己的权利，确保病历资料的真实性和完整性得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。