遇到地铁上精神病人攻击他人时，应优先确保人身安全，再根据具体情况采取报警、协助控制、保留证据等措施，同时注意避免自身陷入法律风险。具体处理方式如下：

1. 确保自身安全，避免直接冲突
   精神病人攻击他人时，可能因情绪失控或认知障碍导致行为不可预测。此时应第一时间远离攻击者，避免因激怒对方或误判形势导致自身受伤。若攻击对象是他人，可尝试引导周围乘客共同疏散至安全区域，而非直接介入冲突。

2. 立即报警并联系地铁工作人员
   根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第二十五条，精神病人在公共场所实施暴力行为可能涉嫌扰乱公共秩序或故意伤害，需由公安机关处理。报警时应明确说明地点、攻击者特征（如外貌、衣着、是否持械）及现场情况，以便警方快速响应。同时联系地铁工作人员，要求其启动应急预案（如关闭车厢、引导乘客疏散、协助控制攻击者）。

3. 协助控制攻击者（仅限必要且安全时）
   若攻击者行为已严重危及他人生命安全（如持刀伤人），且现场有具备专业能力的人员（如退役军人、安保人员），可在确保自身安全的前提下，采用束缚带、衣物等工具限制其行动，避免使用暴力手段导致攻击者受伤。根据《民法典》第一百八十四条，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，但需注意“必要限度”原则。

4. 保留证据并配合调查
   用手机拍摄现场视频或照片（需避免侵犯他人隐私），记录攻击者行为、周围环境及目击者信息。警方到场后，主动提供证据并配合询问，如实陈述事实。若自身或他人受伤，应立即就医并保留医疗记录，作为后续索赔或追究责任的依据。

5. 特殊情形处理

   • 攻击者为无/限制民事行为能力人：根据《民法典》第一千一百八十八条，其监护人需承担侵权责任。若监护人尽到监护职责，可减轻责任，但需由受害方举证。
     
   • 地铁公司未尽安全保障义务：若地铁公司未及时采取措施（如未配备安保人员、未启动应急预案），导致损害扩大，受害方可依据《民法典》第一千一百九十八条要求其承担补充责任。

提示：处理此类事件时，务必以“安全第一”为原则，避免因过度介入导致自身陷入法律纠纷。若后续涉及赔偿或责任认定问题，可进一步向我咨询具体法律程序。