开车撞到人后，医药费的支付责任需根据具体情况来确定，通常遵循以下原则：
一、法律规定与责任划分
法律规定：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。不足部分，若机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事故，非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方无过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
责任划分：
- 全责或主责情况：若事故责任在机动车一方，医疗费应由机动车驾驶员或其保险公司先行垫付。这意味着，如果驾驶员被认定为全责或主要责任方，那么他需要承担伤者的医疗费用。
- 同等责任或次责情况：双方按比例分担费用，机动车方仍需承担相应比例的医疗费。例如，如果双方被认定为同等责任，那么医疗费用将由双方各承担一半。
- 无责情况：机动车方通常无需承担医疗费，但可能需在交强险无责任赔偿限额内给予少量补偿。不过，即使机动车方无责，如果伤者情况紧急且需要抢救，机动车方或保险公司也可能需要在一定限额内先行垫付医疗费用。
二、实际操作流程
紧急救治优先：
- 事故发生后应立即报警并联系急救机构，确保伤者得到及时救治。医疗费用可先由肇事者、保险公司或道路交通事故社会救助基金垫付。在紧急情况下，保障伤者的生命安全是首要任务。
保险理赔程序：
- 向交警部门报案获取事故认定书，这是后续理赔的重要依据。同时，向保险公司报案启动理赔流程。
- 收集医疗票据、诊断证明等材料提交给保险公司审核赔付。这些材料是证明伤者医疗费用支出的关键证据。
协商与诉讼途径：
- 若保险赔付不足，可尝试与伤者协商分担剩余费用。在协商过程中，双方可以就医疗费用的分担比例、支付方式等进行友好沟通。
- 无法达成一致时，可通过法律诉讼解决争议。法院将根据事故责任划分、相关法律法规以及双方提供的证据来作出判决。
三、特殊情况处理
未购买保险：
- 未投保交强险的车辆发生事故，驾驶员需自行承担全部赔偿责任。这意味着，如果驾驶员没有购买交强险，那么他将需要独自承担伤者的医疗费用以及其他相关费用。
逃逸或无法找到肇事者：
- 由道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用，事后可向责任人追偿。如果肇事者逃逸或无法找到，那么伤者可以先向道路交通事故社会救助基金申请垫付抢救费用。待找到肇事者后，再向其追偿。
举例说明：
假设驾驶员A在驾驶过程中不慎撞到了行人B，导致B受伤需要治疗。经交警部门认定，A负全责。那么，A需要承担B的全部医疗费用。如果A购买了交强险和商业三者险，那么A可以先向保险公司报案并提交相关材料，由保险公司在责任限额内进行赔付。如果保险赔付不足或A未购买保险，那么A需要自行承担剩余费用或全部费用。
建议：
- 在驾驶过程中务必遵守交通规则，确保行车安全，减少事故发生的可能性。
- 一旦发生事故，应立即报警并联系急救机构，确保伤者得到及时救治。
- 保留好所有与事故相关的证据和材料，以便后续处理赔偿问题时使用。
- 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。