在全责事故中，车主的医药费承担问题需根据事故责任、保险情况以及特殊情形来综合判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 保险赔付：

   • 交强险：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交强险在有责情况下，医疗费用赔偿限额为1.8万元。这意味着，如果车主（作为侵权人）被认定负有事故责任，无论责任大小，交强险都会在责任限额范围内对受害人的医疗费进行赔付，包括自费药在内的合理医疗费用。
   • 商业三者险：若车主还投保了商业三者险，超出交强险赔偿限额的部分，将按照事故责任比例，由商业三者险进行赔偿。例如，若车主负主要责任（假设责任比例为70%），则超出交强险的医疗费部分，商业三者险会承担70%的赔偿金额。但需注意，部分商业三者险可能按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，对自费药有特定约定或免责条款，具体需依据保险合同来确定。

2. 侵权人（车主）的赔偿责任：

   • 超出保险限额部分：若医疗费损失巨大，超出交强险和商业三者险的赔偿限额，超出部分将由车主按照其在事故中所承担的责任比例进行赔偿。
   • 未投保或逃逸等情况：若车主未投保交强险或商业三者险，或肇事后逃逸，原本应由保险赔偿的医疗费部分将由车主自行承担。在肇事后逃逸的情况下，道路交通事故社会救助基金可能先行垫付部分或全部抢救费用，但随后有权向车主追偿。

3. 受害人的自行承担：

   • 根据《民法典》的过失相抵原则，如果受害人在事故中也存在一定的过错，如未遵守交通规则，受害人需要根据自己的过错程度承担相应的医疗费。例如，若受害人在事故中有违反交通规则的行为，并被认定承担30%的责任，则其自身可能需要承担30%的医疗费。

4. 特殊情况下的处理：

   • 好意同乘：在非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘人损害的情况下，若属于车主一方的责任，应当减轻其赔偿责任，但车主有故意或重大过失的除外。这意味着，在好意同乘的情形下，即使车主负有事故责任，对于搭乘人的医疗费赔偿责任也可能会适当减轻。
   • 自费药的合理性：在全责事故中，自费药的承担问题也需考虑其合理性。若自费药是治疗所必需的，且没有其他可替代的医保范围内药物，那么这部分费用应由侵权人（车主）承担。若保险公司以隐性格式条款拒赔自费药费用，且未对免责条款进行明确提示和说明，该条款可能被视为无效。

建议与注意事项：

• 车主在发生事故后应及时联系保险公司，明确保险承担范围，并积极配合调查和理赔程序。
• 受害者应保存好所有医疗费用凭证，包括自费药的相关票据，以便日后索赔。
• 双方应积极沟通协商，寻求合理的解决方案。若协商无果，可及时寻求法律帮助以维护自身权益。

综上所述，全责事故中车主的医药费承担问题涉及多个方面，包括保险赔付、侵权人的赔偿责任、受害人的自行承担以及特殊情况下的处理。在实际操作中，应综合考虑各种因素，确保受害者的合法权益得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。