在车祸中，如果双方都有责任，医疗费用的承担问题主要遵循交强险先行赔偿、超出部分按责任比例分担的原则。以下是对此问题的详细分析：

1. 交强险赔偿

   • 交强险是法定的强制保险，旨在为交通事故受害人提供基本保障。无论事故责任如何划分，交强险都会在责任限额内对受害人进行赔偿。在有责任的情况下，交强险的医疗费用赔偿限额一般为1.8万元（具体限额可能因地区和政策调整而异）。对于双方都有责任的车祸，双方车辆的交强险都会赔偿对方的人身伤亡损失，包括医疗费用。

2. 超出交强险部分的赔偿

   • 交强险赔偿后，剩余的医疗费用需根据双方在事故中的责任比例来分担。责任比例通常由交通管理部门或法院根据事故现场勘查、证据收集等情况确定。
   • 机动车之间：主次责任的赔偿比例通常为70%和30%，但具体比例可能因案件具体情况而有所不同。若责任各半，则双方各自承担50%的医疗费用。
   • 机动车与非机动车或行人之间：若机动车占主要责任，主次责任的赔偿比例可能为80%和20%；若机动车占次要责任，主次责任的赔偿比例可能为60%和40%。若责任各半，考虑到非机动车或行人通常属于弱势群体，实践中机动车一方可能需要承担更多的赔偿比例，具体比例因地区和案件情况而异，但一般不会低于50%。

3. 商业险赔偿

   • 若车辆投保了商业第三者责任险等商业保险，则属于己方责任部分的赔偿可由商业险在保险限额内支付。这有助于减轻责任方的经济负担，并确保受害人能够得到及时、充分的赔偿。

4. 特殊情况及考虑因素

   • 经济困难或无力赔偿：若一方当事人经济困难或无力赔偿，可考虑通过社会救助、道路交通事故社会救助基金等途径解决受害人的医疗费用问题。这些基金用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。
   • 受害人自身过错：如果受害人在事故中也存在过错，根据《中华人民共和国民法典》相关规定，可以减轻侵权人的责任。因此，受害人自身也可能需要承担一部分医疗费用。

建议与注意事项：

• 事故发生后，应尽快收集相关证据，包括事故认定书、医疗费用发票、病历、诊断证明等，以便后续理赔或诉讼使用。
• 双方应尽快就赔偿事宜进行沟通协商，以避免不必要的纠纷和损失。如果协商不成，可以通过法律途径解决，向法院提起民事诉讼，由法院根据具体案件事实和相关法律规定来确定双方应承担的医疗费数额。
• 在处理车祸医疗费用赔偿问题时，建议咨询专业律师（即我本人）以获取更具体、更专业的法律建议。

综上所述，车祸双方都有责任时，医疗费用的承担需遵循交强险先行赔偿、超出部分按责任比例分担的原则，并考虑商业险赔偿和特殊情况下的法律保护和救助途径。