结论前置：工伤留有后遗症但又鉴不上级，一般情况下不能直接通过起诉要求工伤赔偿，但可以通过其他途径来维护自身权益。以下从不同角度为你详细分析：
法律背景与规定
根据我国《工伤保险条例》等相关法律法规，工伤赔偿通常需要以工伤认定和劳动能力鉴定为基础。劳动能力鉴定是对工伤职工劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，鉴定结果直接关系到工伤职工能够享受的工伤保险待遇。如果工伤职工没有通过劳动能力鉴定评上伤残等级，从常规的工伤赔偿流程来看，确实难以直接获得基于伤残等级的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等赔偿。
不能起诉的原因
- 缺乏法定赔偿依据：起诉需要有明确的法律依据和事实理由。在没有劳动能力鉴定等级的情况下，要求按照伤残等级进行赔偿缺乏法定支撑。法院在审理工伤赔偿案件时，会严格依据相关法律法规和鉴定结论来判定赔偿项目和金额。
- 诉讼程序要求：工伤赔偿纠纷一般需要先经过劳动仲裁前置程序，对仲裁结果不服的才能向法院提起诉讼。在劳动仲裁阶段，同样需要依据劳动能力鉴定结果来确定赔偿范围和标准。如果没有鉴定等级，劳动仲裁机构也难以支持相应的伤残赔偿请求。
可采取的其他途径
- 申请复查鉴定：如果对初次劳动能力鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。有时候初次鉴定可能由于各种原因没有准确反映工伤职工的实际伤残情况，通过复查鉴定有可能获得更合理的鉴定结果。
- 主张医疗费等相关费用：即使没有评上伤残等级，工伤职工在治疗工伤过程中产生的医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通费、食宿费等合理费用，仍然可以要求用人单位承担。这些费用的主张不需要以劳动能力鉴定等级为前提，只要有工伤认定结论和相关的费用凭证即可。
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
- 康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
- 住院伙食补助费：按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 交通费：根据工伤职工因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
- 食宿费：工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
- 与用人单位协商解决：可以尝试与用人单位进行友好协商，说明自己的实际情况和困难，争取用人单位在合理范围内给予一定的补偿。协商过程中要注意保留相关的沟通记录，如聊天记录、邮件等，以备后续需要。
- 寻求劳动监察部门帮助：如果用人单位拒绝承担应尽的责任，可以向当地劳动监察部门投诉。劳动监察部门有权对用人单位的违法行为进行查处，并责令用人单位改正，保障工伤职工的合法权益。
建议：在处理工伤留有后遗症但又鉴不上级的问题时，要保持冷静，按照上述途径积极维护自己的权益。如果在这个过程中遇到困难或者不清楚如何操作，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供更详细的法律建议和帮助。