被车撞了后，肇事方是否需要先垫医药费手术费，法律上并没有强制规定，但可以根据具体情况和自身意愿来决定。以下是从不同角度的详细分析：
法律层面分析
无硬性要求：
- 我国现行法律法规并未明确规定交通事故中肇事方必须先行垫付医疗费用。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。但这并不意味着肇事方有义务先行垫付。
保险处理：
- 如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险（交强险），根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付。
- 同时，如果车辆还购买了商业三者险，保险公司也会在事故责任明确后，在保险限额内承担相应赔偿责任。
责任认定与赔偿：
- 交通事故的责任认定由交警部门负责，赔偿问题则通过协商或诉讼解决。在责任未明确前，肇事方无需承担全部医疗费用。若最终判定需赔偿，可通过保险理赔或法院判决执行。
道德与实际操作层面分析
展现责任感：
- 垫付医药费能够体现肇事司机的积极负责态度和人道主义精神。这有助于缓解伤者的经济压力，确保其及时得到治疗，同时也可能对化解双方矛盾、促进事故后续处理的顺利进行产生积极影响。
经济考虑与风险：
- 垫付医药费也存在一定风险。如果事故责任尚未明确划分，或者司机经济状况不佳，垫付可能会给司机带来不必要的经济负担。因此，在决定是否垫付时，司机应充分考虑自身经济状况和事故责任认定情况。
解决方案与建议
双方协商：
- 首先，建议交通事故双方进行协商，尝试就垫付医药费问题达成一致意见。这有助于增进双方理解，减少后续纠纷。
保险公司垫付：
- 如果肇事方有车险，可以直接联系保险公司，要求其按照规定流程参与处理，包括垫付医药费。这是合法且有效的解决方式之一。
救助基金垫付：
- 在特定情况下，如抢救费用超过交强险责任限额时，可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付。这为伤者提供了额外的保障。
保留凭证与配合调查：
- 无论选择哪种方式垫付医药费，都应保留好相关凭证，如医疗发票、诊断证明等，以便在后续的理赔或追偿过程中作为证据。
- 同时，应积极配合交警部门的调查工作，以便尽快明确事故责任归属。
实际操作中的注意事项
- 保留证据：无论是否垫付，都应保留相关票据和记录，这是后续处理的重要依据。
- 及时报案：向交警和保险公司同步报案，固定事故责任，以便后续理赔或追偿。
- 法律咨询：在复杂案件中，建议咨询专业律师（即我本人，熊向飞律师，专注于律师会见、民间借贷、刑事辩护、交通事故领域），以确保权益最大化。
综上所述，被车撞了后肇事方是否需要先垫医药费手术费并没有固定的答案。在实际操作中，应根据具体情况进行综合考虑和判断。在任何情况下，都应以确保伤者的生命安全为首要目标，并依法依规处理后续事宜。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。