被车撞了医院费用是否需要自己先垫付，这并非一个绝对的问题，而是取决于事故责任认定、保险赔付情况、道路交通事故社会救助基金以及医保政策等多个因素。以下是对这一问题的详细分析：

1. 责任认定与支付责任：

   • 在交通事故中，首先需要明确事故责任。如果责任明确且责任方有足够的经济能力和意愿承担赔偿责任，那么责任方（或责任方的保险公司）通常会直接与医院协商支付住院费用，无需伤者自行垫付。
   • 如果责任不明确，或者各方对责任划分存在争议，医院可能会要求伤者或其家属先行垫付住院费用，以待后续责任认定和赔偿程序的完成。

2. 保险赔付流程：

   • 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》和相关法律法规，如果肇事车辆已经参加了机动车第三者责任强制保险（交强险），受害人的住院费用首先应由保险公司在交强险的责任限额范围内进行支付。交强险医疗费用赔偿限额一般为1.8万元。
   • 若交强险赔偿不足，且肇事车辆还投保了商业第三者责任险，那么不足部分将由商业险按照保险合同的约定进行赔偿。
   • 保险理赔过程中需要一定的时间，包括报案、定损、审核等程序。在保险理赔款项尚未到位之前，伤者可能需要自行垫付费用，但应保留好相关票据和凭证，以便后续向保险公司索赔。

3. 道路交通事故社会救助基金的垫付责任：

   • 在某些特定情况下，如肇事车辆逃逸、责任方无力支付或未参保等，受害人的住院费用可以由道路交通事故社会救助基金先行垫付。
   • 垫付后，救助基金管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。

4. 医保报销与个人经济状况：

   • 如果受害人参加了医疗保险，住院费用还可以通过医保报销一部分，具体报销比例和起付线根据当地医保政策而定。
   • 如果受害人的经济状况良好，也可以选择自行垫付住院费，并保留好缴费票据以便后期追偿或医保报销。

5. 特殊情况处理：

   • 如果事故的双方都无法承担伤者的住院费用或双方未曾投保，伤者可以向国家救助基金管理机构申请垫付住院费。
   • 在双方对责任划分存在争议或受害人自身也存在一定过错导致事故发生的情况下，可能会影响住院费的垫付及赔偿事宜。此时，建议通过协商、调解或诉讼等方式解决争议，以确定各方的责任和赔偿义务。

建议与行动指南：

• 在事故发生后，及时报警并通知保险公司和医疗机构，以便尽快明确责任并获得相应的赔偿或垫付。
• 保留好所有与事故相关的票据和凭证，包括医疗费用发票、诊断证明、用药清单等，以便后续索赔或报销。
• 了解自己的保险和医保情况，以便在必要时申请报销或救助。
• 如果对事故责任认定或赔偿事宜存在争议，建议及时咨询专业律师（即我本人，高为华律师，专注于交通事故领域），以便通过法律途径维护自身权益。

综上所述，被车撞了医院费用是否需要自己先垫付，需根据具体情况和法律法规来判断。在实际操作中，请务必保持冷静，积极与各方沟通协商，并根据实际情况做出合理决策。