针对您提出的问题，即养父户口上写您是侄子，但实际一直是父子相称，是否可以起诉确认父子关系，以下是我的详细解答：
首先，我们需要明确的是，亲子关系诉讼在民事诉讼法上属于确认之诉，其目的在于确认特定人之间的亲子关系存在或不存在。这种诉讼通常涉及婚生子女否认之诉和非婚生子女认领之诉，即否认法律上的亲子关系或者承认事实上的亲子关系为法律上的亲子关系。
对于您的情况，虽然户口上写的是侄子关系，但实际生活中一直是父子相称。如果您希望确认这种事实上的父子关系为法律上的亲子关系，您是可以考虑通过诉讼途径来解决的。不过，在提起诉讼前，有几个关键点需要注意：
诉讼主体资格：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，对亲子关系有异议且有正当理由的，成年子女可以向人民法院提起诉讼，请求确认亲子关系。因此，如果您已经成年，您具有提起确认亲子关系诉讼的主体资格。
- 如果您未成年，则通常需要由您的母亲或法定代理人作为原告提起诉讼。
举证责任：
- 在提起确认亲子关系诉讼时，您需要承担与其诉讼请求相适应的举证责任。这通常包括提供证据证明您与养父之间存在事实上的父子关系，如共同生活的证据、社会公认的父子关系证据等。
- 如果可能，亲子鉴定是一种具有较高证明力的证据。但请注意，亲子鉴定需要对方的配合，且法院不能强制当事人进行亲子鉴定。如果对方拒绝配合，您需要提供其他足够的证据来支持您的主张。
法律程序和伦理考量：
- 提起亲子关系诉讼可能会挑战现有的家庭关系，对家庭和睦、社会秩序的稳定以及子女的健康成长产生影响。因此，在决定提起诉讼前，请务必慎重考虑。
- 您可以尝试与养父进行沟通，看是否能够通过协商的方式解决这个问题，比如通过变更户口关系或签订相关协议来确认父子关系。
法律咨询：
- 在提起诉讼前，建议您咨询专业的法律人士，如律师或法律援助机构，以获取更具体的法律建议和指导。
综上所述，如果您希望确认与养父之间的事实上的父子关系为法律上的亲子关系，且您具有诉讼主体资格并能够提供足够的证据支持您的主张，那么您是可以考虑通过诉讼途径来解决的。但请务必慎重考虑并咨询专业法律人士的意见。