工伤伤残的赔付责任主体主要依据用人单位是否依法为职工缴纳工伤保险费来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细解答：
一、用人单位已缴纳工伤保险费的情况
工伤保险基金支付的费用：
- 医疗费用和康复费用：包括符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的治疗费用及康复费用。
- 住院伙食补助费：按照统筹地区人民政府规定的标准支付。
- 交通食宿费：到统筹地区以外就医的交通和食宿费用，按标准支付。
- 伤残辅助器具费：按照国家规定的标准支付，以保障工伤职工日常生活及就业需要。
- 生活护理费：生活不能自理的工伤职工，经劳动能力鉴定委员会确认后，根据生活自理障碍程度支付。
- 一次性伤残补助金：根据伤残等级，按照不同的月数乘以本人工资支付，如一级伤残为27个月本人工资。
- 按月领取的伤残津贴：一级至四级伤残职工按月领取，标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%。
- 一次性医疗补助金：终止或解除劳动合同时支付，标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
- 因工死亡待遇：包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
用人单位支付的费用：
- 停工留薪期工资：职工因工伤暂停工作接受治疗期间，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。
- 五级、六级伤残津贴：难以安排工作的，由用人单位按月发放伤残津贴，标准分别为本人工资的70%、60%。
- 一次性伤残就业补助金：终止或解除劳动合同时支付，标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
二、用人单位未缴纳工伤保险费的情况
- 若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，则职工发生工伤后，所有原本应由工伤保险基金支付的费用（如一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费用等）以及应由用人单位支付的费用（如停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等），均将由用人单位自行承担。这是为了督促用人单位依法履行缴纳工伤保险费的义务，并保障工伤职工的合法权益不受损害。
三、特殊情况下的责任主体
- 劳务派遣单位：派遣职工在用工单位工作期间因工伤亡的，由劳务派遣单位承担工伤保险责任。
- 违法转包业务的用工单位：若用工单位违反法律法规将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或自然人，且该组织或自然人聘用的劳动者因工伤亡，由用工单位承担工伤保险责任。
- 被挂靠单位：个人挂靠其他单位对外经营，其聘用人员因工伤亡的，由被挂靠单位承担工伤保险责任。
- 建筑施工企业：对于未按项目参保的建设工程从业人员发生工伤的，由用人单位赔付，施工总承包企业和建设单位承担连带责任。
四、法律建议
- 及时申请工伤认定：职工发生工伤事故后，应及时向所在单位报告，并由单位向社会保险行政部门提出工伤认定申请。这是获得工伤赔偿的前提和基础。
- 保留相关证据：职工应保留好与工伤相关的医疗记录、费用单据、工伤认定决定书等证据材料，以便在后续的赔偿过程中维护自己的合法权益。
- 咨询专业律师：在工伤赔偿过程中，如果遇到复杂或疑难问题，建议及时咨询专业律师，以获取更全面、准确的法律建议和帮助。
总结来说，工伤伤残的赔付责任主体主要依据用人单位是否依法为职工缴纳工伤保险费来确定。在用人单位已缴纳的情况下，大部分费用由工伤保险基金支付；在用人单位未缴纳的情况下，所有费用均由用人单位承担。同时，在特殊情况下，责任主体的确定需根据具体情况分析。如果您在工伤赔偿过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。