在同等责任交通事故中，对于医药费13万的赔偿问题，我们可以遵循以下原则和步骤来详细解答：
一、赔偿原则
责任分担：由于双方对事故负有同等责任，因此各自需要承担对方损失的一半。这是同等责任事故中的基本赔偿原则。
先保险后自担：赔偿首先由双方的交强险在责任限额内进行赔付，超出部分再由双方按照责任比例分担。这是为了保障受害者的基本权益，并减轻肇事者的经济负担。
二、具体赔偿步骤
交强险赔付
- 交强险的医疗费用赔偿限额通常为18000元（具体金额可能因地区和政策而异）。在这个限额内，双方的交强险会优先用于赔付对方的医疗费用。
- 对于您提到的13万医药费，首先会由双方的交强险各自赔付18000元（如果双方都有交强险的话），这样总共可以赔付36000元。
超出交强险部分的责任分担
- 超出交强险限额的医疗费用（即13万 - 3.6万 = 9.4万），需要由双方按照各50%的比例分担。
- 因此，您需要承担的超出交强险部分的医药费为9.4万 * 50% = 4.7万。
考虑医保报销
- 在计算实际赔偿金额时，还需要考虑医保已经报销的部分。如果医保已经报销了一部分医药费，那么这部分金额应该从总医药费中扣除，以确保赔偿的准确性和合理性。
- 假设医保报销了2万，那么实际需要赔偿的医药费就是13万 - 2万 = 11万。再按照上述步骤，交强险赔付3.6万后，剩余7.4万由双方各承担50%，即您需要承担3.7万。
三、其他重要知识点与注意事项
协商与诉讼：
- 双方可以尝试通过协商来确定具体的赔付方式和时间，这样可以节省时间和成本。
- 如果协商不成，受伤方有权通过诉讼来要求对方承担相应的医药费赔偿责任，并提供充分的证据来支持其主张。
保留相关凭证：
- 受伤方应该自行支付医药费，并妥善保留所有医疗费用凭证，如发票、病历、诊断证明等。这些凭证是后续理赔或诉讼的重要依据。
商业险赔付：
- 如果车辆投保了商业第三者责任险等其他商业保险，超出交强险赔偿范围的部分可以由商业保险根据保险合同的约定进行赔付。具体赔付金额和方式需要根据保险合同条款来确定。
特殊情况处理：
- 如果一方存在酒驾、毒驾等违法行为，或者事故由不可抗力等特殊原因造成，赔偿责任的划分可能会有所不同。在这种情况下，应该根据具体情况进行分析和判断，并咨询专业律师的意见。
综上所述，对于同等责任交通事故中13万医药费的赔偿问题，您需要首先了解交强险的赔付限额和原则，然后按照责任比例分担超出交强险部分的医药费，并考虑医保报销的情况。如果双方无法协商解决，可以通过法律途径来维护自己的合法权益。