在工伤与交通事故竞合且同等责任的情况下，医疗费的赔偿需分情况处理，核心结论如下：

1. 工伤保险与交通事故赔偿可双重主张，但医疗费部分需扣除重复赔偿
   根据《工伤保险条例》及《民法典》侵权责任编，劳动者因第三人侵权造成工伤的，可同时主张工伤保险待遇和民事侵权赔偿（即“双赔”原则）。但医疗费、护理费、交通费等实际支出费用属于“财产性损失”，需遵循“损失填补原则”，即已通过交通事故赔偿获得的部分，工伤保险不再重复支付。
   具体操作：

   • 若交通事故赔偿中已全额支付医疗费，工伤保险不再报销；
     
   • 若交通事故赔偿仅覆盖部分医疗费（如对方仅承担50%），剩余部分可由工伤保险基金或用人单位补足（需以工伤保险报销范围为限）。

2. 同等责任下，交通事故赔偿的医疗费计算方式
   根据《道路交通安全法》第76条，同等责任通常指双方各承担50%的赔偿责任。医疗费赔偿需以实际支出为限，按责任比例分担：
   示例：若医疗费总额为10万元，则双方各承担5万元。

   • 若您为劳动者（非机动车方/行人）：对方机动车需通过交强险优先赔偿1.8万元医疗费，剩余8.2万元按50%比例由对方商业险或个人承担（即4.1万元），您自行承担4.1万元；
     
   • 若您为机动车方：需通过交强险赔偿对方医疗费1.8万元，剩余部分按50%比例分担。

3. 工伤保险报销范围与交通事故赔偿的衔接
   工伤保险仅报销符合《工伤保险诊疗项目目录》的费用，而交通事故赔偿可能包含目录外费用（如进口器材、自费药）。此时：

   • 目录内费用：按上述“双赔”原则处理；
     
   • 目录外费用：若由您自行承担（如对方未赔偿或赔偿不足），可尝试通过商业保险（如意外险）或向用人单位协商补充，但工伤保险不覆盖。

行动建议：

1. 立即向用人单位申报工伤，并保留所有医疗票据、诊断证明等材料；
   
2. 要求交通事故对方及其保险公司出具赔偿明细，明确医疗费支付情况；
   
3. 若工伤保险或交通事故赔偿存在争议，可携带材料进一步向我咨询，我将协助计算具体赔偿金额并制定维权策略。