在抚养权归男方但女方实际抚养的情况下，起诉主体通常是女方。以下是对此问题的详细分析：
一、起诉主体的确定原则
在抚养权纠纷中，起诉主体的确定主要基于谁对抚养现状有异议或认为需要法律介入来调整抚养关系。当抚养权归男方，但实际由女方抚养时，如果女方认为这种抚养现状不符合孩子的最佳利益，或者男方未履行其抚养义务（如未支付抚养费、未参与孩子生活等），女方作为实际抚养人，有权向法院提起诉讼，要求变更抚养权或确认抚养现状的合法性，并要求男方履行相应的抚养义务。
二、具体情境下的起诉主体
女方希望变更抚养权：
- 如果女方认为男方不适合继续抚养孩子，或者自己有能力、有条件更好地抚养孩子，女方可以作为原告，向法院提起变更抚养权的诉讼。
女方要求男方履行抚养义务：
- 如果男方虽然拥有抚养权，但未实际履行抚养义务（如未支付抚养费、未参与孩子教育等），女方作为实际抚养人，可以代表孩子向法院提起诉讼，要求男方履行抚养义务。在这种情况下，虽然孩子是抚养义务的直接受益人，但由于孩子可能无民事行为能力或限制民事行为能力，因此由女方作为法定代理人代为诉讼。
确认抚养现状的合法性：
- 如果女方和男方之间就抚养现状存在争议，女方也可以向法院提起诉讼，要求确认当前抚养现状的合法性。这通常发生在双方对抚养权有口头或书面协议，但未经过法律程序确认的情况下。
三、法律建议
收集证据：
- 女方在提起诉讼前，应收集相关证据，如孩子的成长记录、医疗记录、教育记录等，以证明自己作为实际抚养人的付出和孩子的最佳利益。
- 同时，也应收集男方未履行抚养义务的证据，如未支付抚养费的记录、未参与孩子生活的证明等。
咨询专业律师：
- 在提起诉讼前，女方应咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以及诉讼的可能结果和风险。
- 律师可以帮助女方制定诉讼策略，准备诉讼材料，并在诉讼过程中提供法律支持。
关注孩子的最佳利益：
- 在抚养权纠纷中，孩子的最佳利益应始终是首要考虑的因素。女方在提起诉讼时，应强调自己的抚养能力和条件更有利于孩子的成长和发展。
如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律分析和建议。