司机开车途中心肌梗塞死亡，在以下情况下通常不属于工伤：

1. 非工作时间或非工作原因发病：

   • 如果司机是在非工作时间，比如休息日或下班后，自行驾车过程中突发心肌梗塞死亡，且该行为并非出于工作目的或受单位指派，那么这种情况通常不被认定为工伤。因为工伤认定要求事故或伤害必须发生在工作时间和工作场所内，且因工作原因受到事故伤害。

2. 个人健康原因导致，与工作无直接关联：

   • 若司机本身患有严重的心脏疾病，且心肌梗塞的发作是由于其个人健康状况恶化，而非由工作强度、工作环境或工作过程中的突发事件直接导致，那么这种情况也可能不被认定为工伤。工伤认定通常要求伤害与工作有直接的因果关系。

3. 未及时就医或违反医疗建议：

   • 如果司机在发病前已经知晓自己患有心脏疾病，并收到了医生的医疗建议（如避免剧烈运动、定期服药等），但未遵循这些建议，导致在驾车过程中突发心肌梗塞死亡，那么这种情况可能因个人过失而不被认定为工伤。不过，这一点的判定需要具体分析，因为并非所有未遵循医疗建议的情况都会导致工伤认定的排除。

4. 存在故意或重大过失：

   • 在极少数情况下，如果司机在驾车过程中存在故意违章、酒驾、毒驾等严重违法行为，且这些行为直接导致了心肌梗塞的发作和死亡，那么这种情况可能因司机的故意或重大过失而不被认定为工伤。但这种情况非常特殊，且需要充分的证据支持。

法律背景与建议：

• 工伤认定标准：根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定主要依据事故或伤害是否发生在工作时间和工作场所内，以及是否因工作原因受到事故伤害。对于司机这类特殊职业，还需要考虑其工作性质、工作环境以及工作过程中的特殊情况。

• 证据收集与鉴定：在申请工伤认定时，需要提供充分的证据来证明事故或伤害与工作之间的因果关系。这可能包括医疗记录、工作记录、证人证言等。同时，可能还需要进行专业的医学鉴定或事故鉴定，以确定心肌梗塞的发作是否与工作有直接关联。

• 法律程序与救济：如果对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自己的合法权益。在这个过程中，建议寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。

可能后果：

• 如果不被认定为工伤，司机家属可能无法享受工伤保险的相关待遇，如丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。这可能会给家庭带来经济上的压力和精神上的痛苦。

• 因此，在面对这种情况时，建议司机家属及时咨询专业律师，了解自己的权益和可能的救济途径，以便做出明智的决策。

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