核心结论：

1. 刑事案件故意伤害罪谅解书中可以包含医药费，但这并非强制要求，而是根据双方协商和实际情况来决定。
2. 谅解书的主要作用是表达被害人对犯罪嫌疑人的谅解，并可能影响量刑，而医药费等赔偿问题通常作为谅解的附带条件或协商内容。

法律分析：

在刑事案件中，故意伤害罪的谅解书是犯罪嫌疑人与被害人之间达成的一种和解协议，它体现了被害人对犯罪嫌疑人行为的谅解，并可能作为法院量刑时的参考因素。谅解书的内容通常包括被害人对犯罪嫌疑人的谅解意愿、犯罪嫌疑人的认罪态度、赔偿情况等。

关于医药费是否包含在谅解书中，这并非法律强制要求的内容。在实际操作中，如果犯罪嫌疑人的行为导致了被害人的身体伤害，并因此产生了医药费等经济损失，那么犯罪嫌疑人或其家属可能会主动提出赔偿这些费用，以作为取得被害人谅解的一部分。这种情况下，医药费等赔偿问题就可能被写入谅解书中。

然而，即使谅解书中没有明确提及医药费，犯罪嫌疑人在量刑时也可能因为积极赔偿被害人经济损失（包括医药费）而获得从轻处罚。这是因为《关于常见犯罪的量刑指导意见》等法律规定明确指出，对于积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的，可以综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔偿能力以及认罪、悔罪程度等情况，减少基准刑的40%以下。

律师观点：

从实践角度来看，谅解书中包含医药费等赔偿内容是有益的。这不仅可以更全面地体现犯罪嫌疑人的认罪态度和赔偿意愿，也有助于增加被害人对犯罪嫌疑人的谅解程度。同时，对于犯罪嫌疑人来说，积极赔偿被害人经济损失并取得谅解，也是争取从轻处罚的重要途径。

建议：

1. 在撰写谅解书时，双方可以就医药费等赔偿问题进行充分协商，并将协商结果明确写入谅解书中。
2. 犯罪嫌疑人应积极赔偿被害人的经济损失，包括医药费等，以体现其认罪态度和赔偿意愿。
3. 在量刑过程中，法院会综合考虑多种因素，包括谅解书的内容、犯罪嫌疑人的认罪态度、赔偿情况等，因此犯罪嫌疑人应全面准备相关证据和材料，以争取更有利的判决结果。

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