针对您提出的问题，关于一个成年的有精神病的人，其监护权会落到后妈还是哥哥姐姐身上，这主要取决于法定监护人的顺序以及具体情况下的法院裁决或相关单位的指定。

首先，我们需要明确的是，成年精神病人的法定监护人的范围和顺序是：配偶、父母、成年子女、其他近亲属、关系密切的亲属或朋友、精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会、民政部门。这是根据《中华人民共和国民法通则》以及相关司法解释的规定来确定的。

1. 配偶：如果成年精神病人有配偶，且配偶具有监护能力，那么配偶通常是第一顺位的监护人。

2. 父母：如果配偶无法担任监护人或不存在，那么接下来会考虑父母。但在此问题中，您提到的是“后妈”，即继母。继母在法律上并不自动成为监护人，除非她与精神病人之间形成了实际的抚养关系，并且被法院或相关单位认定为具有监护资格。不过，在大多数情况下，如果生父在世且具有监护能力，他可能会是更直接的监护人选择，但这并不排除继母在特定情况下成为监护人的可能性。

3. 成年子女：如果配偶和父母都无法担任监护人，那么成年子女会成为下一顺位的监护人。在此问题中，如果精神病人有成年子女，他们可能会是更合适的监护人选择。

4. 其他近亲属：如果上述人员都无法担任监护人，那么会考虑其他近亲属，如兄弟姐妹（即您提到的哥哥姐姐）。

5. 关系密切的亲属或朋友：如果其他近亲属也无法担任监护人，且有关系密切的亲属或朋友愿意承担监护责任，并经过精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会同意，他们也可以成为监护人。

6. 精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会、民政部门：如果以上所有人员都无法担任监护人，那么最后会由精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会或民政部门担任监护人。

监护人的确定方式：

• 在没有争议的情况下，通常会按照上述顺序来确定监护人。
• 如果对担任监护人有争议，比如后妈和哥哥姐姐都认为自己应该成为监护人，那么会由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。
• 如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院裁决。

特殊情况：

• 如果前一顺序的监护人无监护能力或对被监护人明显不利，人民法院有权从后一顺序中择优确定监护人。
• 监护人不履行监护职责或侵害被监护人合法权益的，其他有监护资格的人或单位可以向人民法院起诉，要求承担民事责任或变更监护关系。

综上所述，对于您提出的问题，无法直接给出“监护权会落到后妈身上还是哥哥姐姐身上”的确定答案。这取决于多种因素，包括法定监护人的顺序、各方的监护能力、是否存在争议以及法院或相关单位的裁决等。在实际情况中，建议咨询专业律师或相关法律机构以获取更具体的法律建议和指导。